老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚-国家心血管病中心.PDFVIP

432 中国循环杂志 2014 年 6 月 第 29 卷 第 6 期（总第 192 期）Chinese Circulation Journal，June，2014，Vol. 29 No.6（Serial No.192） 临床研究 老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较研究 * 华潞， 杜海燕， 牛云枫， 王志民， 陶永康， 闫丽荣， 樊朝美， 李一石 摘要 目的：比较研究老年高血压性肥厚型心肌病（HHCME）和高血压性左心室肥厚（HTN-LVH）患者的临床特点和血浆 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平。 方法： 入选 HHCME 患者 47 例为 HHCME 组， HTN-LVH 患者 44 例为 HTN-LVH 组。以二维及多普勒超声心动 图分别测定两组患者左心房内径（LAd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST），左心室射血分数（LVEF）， 舒张期二尖瓣口 E 波流速（V ） 及 A 波流速（V ）等。用酶联免疫吸附法测定患者血浆 NT-proBNP 浓度。 E A 结果：① HHCME 组患者与 HTN-LVH 组患者比较，左心室舒张末期内径明显缩小（P 0.001），室间隔厚度、左 心室射血分数显著升高（P 0.001），两组 V /V 差异无统计学意义 （P 0.05）。两组患者左心房内径差异无统计学意义 E A （ P 0.05）；② NT-proBNP 水平在 HHCME 组显著升高（P 0.01）。校正年龄、性别、高血压病史以及左心腔内经、室壁 厚度及左心室收缩、舒张功能的影响后，HHCME 组血浆 NT-proBNP 水平（1 317.19 fmol/ml）仍显著高于 HTN-LVH 组 （526.19 fmol/ml）， P 0.01。 结论： HHCME 患者血浆 NT-proBNP 水平明显高于 HTN-LVH 患者，预示 HHCME 患者预后较 HTN-LVH 患者差。 血浆 NT-proBNP 水平可能有助于 HHCME 的鉴别诊断。 关键词 老年性； 高血压； 肥厚型心肌病； 左心室肥厚；N 末端 B 型利钠肽原 Comparative Study for the Patients of Hypertensive Hypertrophic Cardiomyopathy in Elder age and the Patients of Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy HUA Lu, DU Hai-yan, NIU Yun-feng, WANG Zhi-min, TAO Yong-kang, YAN Li-rong, FAN Chao-mei, LI Yi-shi. State Key Laboratory of Clinical Trial Research in Cardiovascular Drugs, Ministry of Health, Institute of Cardiovascular Disease and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: FAN Chao-mei, Email: fred_fan2004@ Abstract Objective: To compare the clinical characteristics and plasma level of N-terminal pro-brain natriuretic peptid