胃癌二次手术1O例分析-国际外科学杂志.PDFVIP

·26‘ 围!堕处銎生苤查!!!!堡!旦笙箜鲞笙!塑丛!堕型i!!型』型!!尘丛塾望!丛 胃癌二次手术1O例分析 马军 张亚铭+ 周潮平 汪大田 高斌 汤代彬 袁建伟 蒋鹏 【摘要】 目的探讨胃癌行二次手术的原因及防治措施：方法 回顾性分析安徽省安庆市立医院肿 瘤外科2010年1月一2015年2月单一手术组完成的667例胃癌患者的临床资料，其中有10例患者因术后 严重并发症行二次手术，归纳总结这10例患者的临床特点和治疗经过。10例二次手术患者中．因术后腹腔 内I叶I血行止血术3例，因术后肠梗阻行单纯肠粘连松解术3例、行空肠侧侧吻合及空肠造瘘术1例，因术后 黄疸再次手术2例，其中l例梗阻性黄疸，行粘连松解+穿孑L修补+腹腔引流术；而另1例行剖腹探查术， 术中未见胆管及肠管扩张，考虑淤胆。因引流管与肠系膜粘连，行腹腔引流管拔m术1例。结果l例淤胆 病例因肝功能衰竭而死亡；l例胃十二指肠动脉出血病例，行二次手术止血，术后再次出血，经介入予以成功 止』I【L。其余8例患者全部治愈，无再次并发症发生。结论胃癌术后二次手术的常见原因主要是肠梗阻和 出血；由于腹腔引流技术的进步，绝大多数术后消化道瘘无需再次手术处理。 【关键词】 胃肿瘤；再手术；术后并发症 often with cancer Analysispatientsgastric undergoingreoperation for after Ma 4，Zhou complicationsgastrectomyJun，ZhangYaming Chaoping， Datian，Gao Daibin，Yuan ofTumor Wang Bin，Tnng Jianwei。JiangPeng．DepartmentSurgeo·．Anqing Anhui Municq,alHospitalof Prm‘im’e．At岬in9246000，China Correspondingattthor：ZbangYarning．Email：zhangyamin92014@163．corn To thecauseand oftreatmentanti of 【Abstract】Objectiveinvestigate manangement prenventionreoperation after Clinicaldateof667caseswith from gastrectomy．Methods gastric‘cancerundergoinggastreetomyJanuary． 201 0to 201 5 thesame teamin were Februryby surgical Anqingmunk。ipalhospitalretrospectivelyanalyzed．Among 0 underwent after becauseofserious featureand them，1 complications．Clinic’al patients reoperationgastrectomy courseweresummarized．Theinductionand of incuded for treatment procedurereoperationlaparotomyhemorrhage for1)owel smallintestineside—to—sideanastomosisand for obstruction(／1=3)，the (n=3)，enterolysis