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松果体区肿瘤 西安交通大学第一医院影像中心 鱼博浪 ? ? ? ? 松果体区肿瘤 生殖细胞瘤 ? 畸胎瘤 松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤 松果体囊肿 松果体区胶质瘤 松果体区生殖细胞瘤 ? 是松果体区最常见的肿瘤（50％） ? 亚州国家发生率明显高于欧美国家 ? 主要发生在30岁前（15岁为最高峰年龄） ? 男性明显多于女性，男性占80％ ? 可多发（鞍上、基底节、脑室可同时有 相似影像学表现的病灶） 松果体区生殖细胞瘤 ? 肿瘤位于松果体区，类圆形，境界清楚 ? CT扫描呈稍高密度或等密度 ? MRT1等或稍低信号，T2高信号，均质 ? 增强扫描呈均质显著强化 ? 肿瘤沿三脑室两侧缘生长较具有特征性 ? 肿瘤不钙化，钙化的松果体偏离中线 松果体区畸胎瘤 ? 松果体区第二常见肿瘤，颅内畸胎瘤的 50％位于松果体区 ? 儿童最多见，平均年龄12岁 ? 多数为部分囊性，囊内含脂质、毛发和 牙齿，肿瘤内钙化常见 ? 很不均质密度和很不均质信号 ? 实质部分不强化或轻度强化，明显强化 应考虑为恶性 ? ? ? ? ? 松果体细胞瘤 起源于松果体主质细胞 多见于青年女性 圆形或类圆形，境界清楚，轮廓光整 均质稍高密度或等密度，可有散在钙化 MRT1等或稍低信号，T2高信号，均质 ? 轻度到中度均质强化 ? 形态不规则、分叶、境界不清楚、显著 强化应该考虑松果体母细胞瘤 松果体囊肿 ? 很常见 ，通常小，无临床意义 ? 圆滑，形态规则，境界清楚 ? 脑脊液密度和信号 ? 增强扫描不强化 松果体区胶质瘤 ? 多起源于松果体周围结构 ? CT呈低、等或混杂密度 ? MRT1低信号T2高信号 ? 良性不强化，恶性强化 ? MR多方位观察有利于确定来源和定性