标准预防及职业防护.ppt

* 医护人员职业暴露风险 最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等， 偶发化学或放射的职业暴露 * 医务人员的防护 执行标准预防（在所有工作区域中的防护）+ 传染病分级防护管理（在传染病区域中的加强防护）+ 其他暴露防护（在普通工作区域和/或特殊工作区域中对理化因子、细胞毒性药物、辐射和同位素等特别防护）? * 使用防护技术及防护用品 1、科室应配备足够防护用品； 2、正确使用、安全处理锐器； 3、配制化学试剂或消毒剂、使用消毒设备时的应注意安全，防止烫伤、灼伤等； 4、特别防护措施：包括使用生物安全柜、警示标志、铅板、铅防护围裙、陪戴个人计量测量仪等。 * 强化职业安全意识 普及相关知识教育； 建立健全相关制度； 树立职业安全意识。 * 常见的经血传播的疾病 目前，医院内经血传播的主要病毒 性疾病是：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等20多种疾病。 HBV 6-30%， HCV 3-10%， HIV 0.3%。 * 体液中的HIV 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中HIV病毒颗粒平均数 * 职业风险---针刺伤 刺伤相关因素 刺伤深度 被污染物质的数量? 接触途径 血液中病毒的存在或浓度： 医务人员整体健康状况 HIV/HBV/HCV在病人群体中的普遍性 接触的频率 ?坚持采用静脉输液中的安全措施 接触感染后的快速自我保护措施 造成经皮肤损伤的器械种类 * * 病人的防护 病人个体、病人群体的保护措施 隔离管理制度+防护用品使用+隔离标志 普通病人：标准预防 免疫力低下病人：标准预防+保护性隔离 传染病人：标准预防+传染病分级隔离 多重耐药病人：标准预防+接触传播隔离 * 职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远! THANK YOU! 谢谢大家！ 感谢您的观看！ * * 标准预防与职业防护 安庆市立医院心内科 杨帆 * 标准预防概念 ◆ 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 * 标准预防基本特点 ◆ 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； ◆ 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； ◆ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 * 标准预防操作原则 1、标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。 2、标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。 3、医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 * 标准预防操作原则 4、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 5、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 * 标准预防操作原则 6、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。 7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 * 标准预防操作原则 8、立即清洁污染的环境。 9、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 10、保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。 * 标准预防技术 （一）洗手/手消毒 　可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/