颈椎病自然疗法 尹国有主编.pdf

第 1 页 一 、 概 述 颈段脊柱 由 个颈椎及其连结装置构成 ，它上承头颅 ，下接 躯干，神经血管交错密集 ，可谓人体“事故 的多发地带”。据统计， 颈椎病的发病率为 ，近年有呈上升 的趋势 。 颈椎病也称颈椎综合征 ，是一种 以退行性病理改变为基 础的疾病，为中老年人的多发病。它是 由于颈椎椎间盘退变导 致上、下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血， 引起一系列 的临床症状和体征 。颈椎病 的发生与颈椎 的解剖 特点和生理功能有着十分密切的关系，由于颈椎椎骨体积小， 灵活性大，活动频率高，负重较大，且不断承受各种负荷、劳 损，甚至外伤，所以极易发生退行性变，引发颈椎病。 颈椎病发生的原因，不仅有颈椎椎体退行性变、颈椎间盘 突出，还有发育性颈椎椎管狭窄、头颈部外伤等。同时，年龄、 睡眠姿势、职业因素等对颈椎病的发生也有重要影响。 （一 ）颈椎 的解剖结构及生理功能 颈椎 的解剖结构　　颈段脊柱 由 个 颈椎、 个椎间盘 （第 、第 颈椎间无椎 间盘 ）和所属韧带所组成 ，它上连颅 骨 ，下接第 胸椎 ，从侧面观察 ，颈椎排列呈轻度前 凸，是所有 脊椎椎骨 中体积最小者。 第 、第 和第 颈椎结构 比较特殊 ，称为特殊颈椎 ，第 至第 颈椎为一般颈椎（图 。一般颈 椎与胸、腰段 椎骨 大致 第 2 页 相似 ，均 由椎体、椎 弓、突起（包括横 突、上 下关节 突和棘 突 ）等 基本结构组成。椎体在前，椎 弓在后，两者环绕共 同形成椎孔， 椎孔颇大，为三角形，各椎孔相连构成椎管，其 中容纳脊髓 。棘 图 一般颈椎特征 突平伸 向后，尖端分为两叉。横突向外侧偏前，根基部有横突 孔，有各椎动脉穿过，上面呈凹形与脊神经相适应，末端有前 结节和后结节，第 颈椎前结节特大 ，颈动脉在该结节前经 过，是急救压迫止血的部位，又名为颈动脉结节 。颈椎上关节 突的关节面 向上偏后外侧，下关节突的关节面 向下偏前 内侧 。 椎体上面周缘 的两侧偏后方 ，有脊状突起 ，称为钩状突 （钩突 ）。钩 突与相邻 的上一椎体 下缘侧方 的斜坡对合 ，构成钩 椎关节 。此关节能防止椎间盘 向侧后方突出，但当因退行性变 而发生骨质增生时，增生 的骨刺则可能影 响位于其侧方 的椎 动脉血液循环，并可压迫位于其后方的神经根 。钩椎关节退变 可较早出现，由于该关节位于椎间边缘部，在颈椎作旋转等运 第 3 页 动时，局部的活动度较大，两侧 的钩状突起呈倾斜面，局部椎 间隙较窄，颈椎活动所产生的压力和剪力常集中于此。椎 弓根 上、下缘的下、上切迹相对形成椎间孔，有颈脊神经根和伴行 血管通过，通常颈脊神经只 占椎 间孔的一半，在骨质增生或韧 带肥 厚时，孔 隙变 小、变形 ，神经根就会 受到刺激和压迫，产生 上肢疼痛、手指麻木等症状 。颈椎的横突较短，其中的横突孔 除第 颈椎横突孔较小外，其余均有椎动脉通过，当颈椎发生 骨质增生等病变时，可导致椎动脉血液减少，影响大脑血液供 应 ，产生 眩晕、恶 心等症 状 。 在特殊颈椎 中，第 颈椎形状如环 ，又名寰椎 （图 、图 寰椎呈不规则环形，无椎体，由一对侧块、一对横突和前、 后两 弓组成，上与枕骨相连，下与枢椎构成关节 。寰椎横突很 长，尖端不分叉，前 弓正中腹面有一前结节，背面有一凹陷的 图 寰椎 （上面观 ） 关节面