VTE院内静脉血栓栓塞症管理策略分析.pptVIP

VTE预防性抗凝后严重出血治疗流程（框架） * 1.停用抗凝药物 2. 向上级医师及家属报病危 3. 监测生命体征 4. 急查血色素、血小板、DIC全套、输血前全套 5. 合血备用 6. 给予抗凝药物的相应拮抗剂 7. 请血液科、呼吸科等科室会诊协助诊治 8. 向科室负责人和医务部报告备案 DVT规范治疗流程（框架） * DVT临床低度或中度可疑者 进行血浆D-二聚体、下肢静脉加压超声检查 如DVT诊断成立，立刻进行DVT治疗 由于治疗时应用抗凝药物可能出现出血等并发症，故用药前应由家属签属 抗凝治疗知情同意书 PE规范治疗流程（框架） * 临床医务人员发现可疑PE患者----启动PE急救流程 1.呼叫呼吸科值班医师 2.呼吸科值班医师评估患者，确认是否PE，并提出下一步处理意见 3.主管医生如需协调其他科室的联系医务部或医疗总值班 辅助检查人员：超声科（床边心脏彩超、血管超声）、放射科（急诊CTPA）、ECT（肺通气灌注扫描）和检验科等 如需介入溶栓或者放置滤器，联系介入中心值班人员 院内VTE管理小组制定VTE防治效果评估标准 * 针对“VTE规范防治”理论知识部分： 可以进行“理论知识考核”，设定考核合格率标准： 例如考分达到80分为个人合格 例如科室考分达到80分的医护人员需达到90%为科室合格 适用科室：全院所有科室（广覆盖原则） 根据评估