自我防治腰椎间盘突出症 于存海.pdfVIP

您 了解 自己的腰椎 吗 先了解脊柱 脊柱是人体 的脊梁 ，没有脊柱 的支撑 ，我们就 会像其他动物一样爬行而不能直立行走，这是人类 进化 的结果。 脊柱 由颈椎、胸椎 、腰椎、骶椎 、尾椎及各椎 体 间的椎 间盘和韧带构成 。其 中颈椎有七节椎体 ， 胸椎有十二节椎体 ，腰椎有五节椎体 ，骶椎有一块 （出生前由五块组成 ），尾椎 由两块尾骨组成 （图 ）。 图 脊柱 椎骨 由椎体 、椎孔 、椎 弓根 、关节 、椎 弓板 、 棘突、横突构成 （第一颈椎 、骶尾椎 除外 ） （图 。 脊柱在进化过程 中形成 四个 自然生理弯 曲：颈 前 曲、胸后 曲、腰前 曲、骶后 曲。这些正常 的生理 曲度 ，对人类 的正常活动来说是必不可少 的，就像 弹簧一样可 以缓冲外界来 的冲力和压力 。一旦发生 生理 曲度变直 ，一般就会 出现颈腰酸痛及眩晕等不 图 椎骨结构 图 （以腰椎为例 ） 适 。 腰椎共有五节椎骨 。它 的排序从上 向下依次为 腰 腰 。由于发育需要和承受重力 的不 同，腰 腰 椎体逐渐增大 ，腰 椎体是人体最大 的椎骨 。 腰椎承受上身 的重量 ，接受下身 的支持 ，因此 作用是非常重要的，如果发病 ，痛苦也较大 。 再了解腰椎间盘 椎 间盘 的构成 椎间盘是连接两个椎体 的纤维软骨盘 。它 由软 骨板 、纤维环和髓核三部分组成 （图 。纤维 环 由多层按 同心圆排列 的纤维软骨构成 ，它牢 固地 连接各椎体 ；髓核是位于纤维环 中央部 的富有弹性 的胶状物质 。 图 椎 间盘 的构成 软 骨板 软骨板在椎体上 下各一个 ，平 均厚约 毫 米 。 在青少年 时其作用为软骨源生长带 ，成人 时为纤维 环 的纤维 附着 固定环 。软骨板 内无神经组织 、无血 管，其损伤时病人无疼痛症状 ，也不能 自我修复。 软骨板如 同膝关节 的关节软骨一样 ，可 以承受 压力 ，防止椎骨遭受超 负荷压力 ，保护椎体 。只要 其保持完整 ，椎体就不会 因受压而发生吸收现象 。 其还可作为半渗透膜 ，水分可 以扩散至无血管 的椎 间盘。 纤 维 环 纤维环 由外 、中、 内三层纤维构成 ，每层之 间 有粘合样物质 ，使彼此之 间牢 固地结合在一起 ，而 不是互相交叉和穿插 。纤维环 的前侧及两侧部分最 厚 ，几乎等于后侧部分 的两倍 ；后侧部分最薄 。最 内层的纤维可进入髓核 内。因此 ，其间无明显分界， 整个纤维环可 以认为是同心环状多层结构 。 纤维环连接相邻 的椎体 ，使脊柱在运动 时作为 一个整体 ，保持脊柱 的稳定性 。纤维环甚为坚 固， 脊柱外伤时 ，需有 巨大力量 ，才 能使纤维环广泛撕 裂 ，引起椎 间盘脱位 。纤维环对相邻椎体 间活动还 有限制作用 ，限制旋转过度 。 髓 核 成年人 的髓核位于椎 间盘偏后 ，约 占椎 间盘横 断面 的 ，是一 团包绕于上下软骨板及 四 周 纤 维环 之 中 的胶 状 物 质 。在 青 年 期 其 含 水可 达 ，随年龄增长水分减少 ， 岁 以后逐渐被软骨 细胞和纤维细胞所替代 。髓核和椎体 、软骨板之 间 有液体交换现象，这是髓核的营养来源 。 椎 间盘 的功 能 椎 间盘 可 被 看 作 是 脊 柱 活 动 的一 种 重 要 “关 节 ”，每个椎间盘只有很小的活动范围，但 个