及非霍奇金淋巴瘤.ppt

淋 巴 瘤 河南省人民医院 许妍 要点 起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤 可发生于身体任何部位，淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累 无痛性进行性淋巴结肿大是最具特征性的临床表现 诊断及分型需依赖病理，分为霍奇金淋巴瘤（HL）及非霍奇金淋巴瘤（NHL） 治疗措施的选择取决于病理分型及分期 流行病学 总发病率男性为1.39／10万，女性为0.84/10万 各年龄均可发病，以20-40岁为多见 HD仅占8-11％ 我国淋巴瘤死亡率为1.5／10万，居恶性肿瘤死亡的第11-13位 病因与发病机制 EB病毒与儿童Burkitt淋巴瘤发病相关 HTLV与成人T细胞白血病/淋巴瘤相关 幽门螺杆菌与B细胞黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）相关 免疫缺陷，如AIDS、器官移植后长期使用免疫抑制剂、干燥综合征等患者淋巴瘤发病率增高 病理分型 霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 病理分型/霍奇金淋巴瘤 组织学发现R-S细胞为特征 四种病理类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型 预后与分型密切相关，依次变差 我国混合细胞型最多见 病理分型/非霍奇金淋巴瘤 分型系统复杂。WHO(2000)中常见亚型如下： 边缘区淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 弥漫大B淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 间变性大细胞淋巴瘤 周围性T细胞淋巴瘤