胃肠肝胆疾病营养治疗知识PPT课件.ppt

消化系统疾病营养治疗;消化系统;消化系统营养生理功能 口腔:唾液淀粉酶;牙齿:磨碎食物 ↓ 食管 ↓ 胃: 盐酸使蛋白质变性,胃蛋白酶消化蛋白质 ↓ 十二指肠 肝:分泌胆汁,胆囊:贮存胆汁,经总胆管排出 胰腺:胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等经胰总管排出 ↓ 空肠,回肠:分泌氨基肽酶,脂肪酶,麦芽糖酶等;吸收95%营养素 ↓ 大肠(结肠,直肠):吸收矿物质和水 ↓ 肛门:排泄 ;;岳刁耐望绢盾稳麦鸽之鹊阉赶抒涅叙壮详巡咋丫龋乙萨赤七晴锈绵剩孝寥胃肠肝胆疾病营养治疗胃肠肝胆疾病营养治疗;第 一 节;病因和发病机制;病因和发病机制;消化性溃疡;临床表现;并发症;溃疡性出血;营养治疗目的;营养治疗原则;足够维生素 维生素A、维生素C与B族维生素。 烹调方法 切碎煮烂，不宜煎炸、爆炒、醋熘、冷拌等。 其他 心情舒畅、细嚼慢咽；;溃疡病分期营养治疗;并发症的营养治疗;第 二 节;胃炎（gastritis）;急性胃炎;病因和发病机制;临床表现;营养治疗原则;慢性胃炎;病因和发病机制;临床表现;营养治疗原则;普洱茶;红茶;第 三 节;腹泻（diarrhea）;病因;营养治疗目的;急性腹泻营养治疗原则;慢性腹泻营养治疗原则;第 四 节;便秘（Constipation）;病因;临床表现;营养治疗原则;(一)痉挛性便秘 1.禁食刺激性食物，如烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等 2.选低渣饮食：先低渣半流质，禁食蔬菜和水果;后低渣软饭。 3.适当选用油脂食品，如花生油、香油或葵花籽油等。油脂具有润肠功能，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多（小于l00g/d） 4.多饮开水和饮料：每天清晨空腹喝1～2杯温开水或含蜂蜜的水等，有利于通便。 5.进食琼脂类制品，琼脂在肠内易吸收水分，可使粪便软滑，体积增加，有利于排泄。 ;营养治疗原则;营养治疗原则;(三)无力性便秘 1.增加高食物纤维饮食（增加粪便容积，促进肠蠕动） 2.B族维生素丰富食物（促进消化液分泌和肠蠕动） 3.高脂肪饮食 植物油l00g/d。不用油煎炸烙烤，用炖煮油腻食物 4.多食产气食物、多饮水 产气食物有洋葱、萝卜、蒜苗等（促进肠蠕动） 5.禁忌烟酒和辛辣食物。 ;纠正不良排便习惯：忽视便意是女性便秘患者中常见的现象，有统计高达33%。其中多因早晨忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所，部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽视便意将影响正常排便反射，导致便秘。坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯，不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者，改为蹲位排便较有利，因蹲位时，肛管直肠角增大，更有利于粪便通过。 养成良好的生活习惯：生活起居要有规律，要积极参加体育活动，保持乐观的的精神状态，也可有助于改善消化道的功能。 ;第 五 节; 病毒性肝炎;饮食治疗目的是避免肝负担和伤害，有利肝组织再生，防止肝发生永久性、弥漫性病变，促进肝功恢复。; 一、饮食治疗原则 (一)能量供给要适当 成人每天2000～2500kcal为宜。适当能量利于肝组织修复及肝功能恢复。 (二)CHO足量 适当增加CHO，肝糖原贮存增加和节省蛋白，利于维持肝功及护肝，但不要因为过分强调高糖而加服过多葡萄糖、果糖和蔗糖等 (三)蛋白质供比例要恰当 蛋白是肝细胞再生所需主要原料，适量优质蛋白，增强酶活力、改善机体免疫功能， 肝糖原贮存增加，改善肝细胞脂肪变性，利于受损细胞修复和肝功恢复。;  (四)脂肪适量 脂肪：食物美味，促进脂溶性维生素吸收。患者需脂肪，特别是EFA，能促进脂肪代谢 (五)增加维生素 严重肝病时，维生素吸收障碍，VC、B1、B2、K、E、A缺乏。 选绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝、乳类、水果等维生素丰富食物。(六)合理烹调和饮食制度 提高食物的色、香、味，促进食欲，保证易于消化吸收。饮食可采用少食多餐制，严禁暴饮暴食及饮酒。;脂肪肝;脂肪肝;致病因素;营养相关因素;脂肪肝的营养治疗; (一)控制总能量 能量过多使脂肪合成增加，加速脂肪肝病变，适当控制能量，有利于肝功恢复。 (二)高蛋白质 1.5～1.8g/kg/d。 蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸等有抗脂肪肝作用。高蛋白质饮食中含有胆碱等，有利于脂蛋白中磷脂的合成。 (三)适量脂肪  小于40g/d（选植物油） 脂肪抑制肝合成脂肪酸，必需脂肪酸参与磷脂合成，帮助运肝脂，预防脂肪肝。 过多摄入对减轻体重和控制病情不利。 ;(四)低碳水