脑血管影像学知识PPT课件.ppt

颅底血管神经 虹吸部 放射学上分为七段 C1---大脑前动脉（A1段） 大脑中动脉（M1段）。 C1+A1+M1---颈内动脉分叉部， 前后位片---“T”形； 侧位片上---C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部，为动脉粥样硬化易发部位。 Anterior cerebral a. Middle cerebral a. Anterior chorioid a. Ophthalmic a. Anterior communicating a. Cerebral hemisphere anterior 2/3 Diencephalon rostral 2/3 internal carotid artery 颈内动脉分支 1. 眼动脉：C3--发出 2. 后交通动脉：C1--发出 3. 脉络丛前动脉：C1--发出--侧脑室下 角-脉络丛。 皮质支——海马和钩； 中央支——内囊后肢-后下部和苍白球 特点——口径细、行程长，易栓塞，苍白 球和海马发病较多。 颈内动脉DSA（前后位） 4. 大脑前动脉 (1)行程/分段 A1 段——水平段； A2 段——上行段； A3 段——膝段； A4 段——胼周段； A5 段——终段--楔前动脉。 大脑前动脉 内侧面 大脑前动脉行程与分布 Anterior （2）大脑前动脉---分支 / 分布 皮质支： 额底/前/中间/后-内侧动脉； 胼周动脉； 胼缘动脉 中央旁动脉 楔前动脉 ——顶枕沟前---半球内侧面/额叶底面---额、顶二叶上外侧面的上部 内侧面 Anterior 胼缘动脉 胼周动脉 中央旁动脉 楔前动脉 额底内侧动脉 大脑前动脉 中央支——内侧豆纹动脉 A. 返支（Heubner 动脉）——壳、 尾状核头 /内囊前下部； B. 基底支——视交叉的背面和下丘脑。 颈内动脉DSA（前后位） 5. 大脑中动脉 （1）行程 / 分段 M1 段 ——眶后段（水平段）； M2 段——岛叶段——颞前动脉--“U” M3 段——外侧沟段，M2--中央 沟-升A M4 段------分叉段---顶后动脉、角回动脉/颞后 动脉处； M5 段------终末支--即角回动脉。 M2+M4+M5----大脑外侧沟动脉组。 大脑中动脉 大脑中动脉行程与分布（2） 大脑中动脉行程与分布（3） 颈内动脉DSA（前后位） （2）大脑中动脉---分支/分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 ------大脑半球上外侧面大部分/岛叶 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 颞前动脉 颞中间动脉 颞后动脉 角回动脉 顶后动脉 额底外侧动脉 大脑中动脉 中央支----即外侧豆纹动脉---壳/苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核等。 ------纹状体/内囊----易破裂出血 -----“脑出血动脉” 大脑中动脉分支分布模式图 颈内动脉DSA（前后位） * sddff * sddff 脑血管影像学 一、脑血管的基础解剖 （一）脑的动脉系统 两个系统：颈内动脉系/椎-基底动脉系 颈内动脉系：颈内动脉主干及其分支； 椎-基底动脉系：椎动脉主干、基底动脉主干以及它们的分支而言。 颅底血管神经 两种分法： 一种以小脑幕为界—— 幕上——颈内动脉系和大脑后动脉 幕下——椎-基底动脉系 另一种以顶枕沟为界,脑的前3/5（大脑半球前2/3、间脑一部分）由颈内动脉系供给；称前循环；脑的后2/5（大脑半球后1/3、一部分间脑、脑干、小脑）由椎-基底动脉系供给，称后循环。 脑动脉的结构特点： 脑动脉配布规律：旁正中动脉、长旋动脉