数字化医院的药房自动化管理平台的构建.docVIP

7A版优质实用文档 PAGE PAGE 6 7A版优质实用文档 数字化医院的药房自动化管理平台的构建 医学技术和信息技术的完美结合，催生了具有技术高度整合、管理高度创新、服务高度人性化等特点的数字化医院，医院的管理与服务模式发生了根本性变革。作者医院始终把信息化建设作为医院发展的一项重要战略思想，明确提出“采用先进技术，引进先进设备，选用一流方案，争创一流工程”的建设目标，先后投入巨资用于医院数字化建设，成效显著［1］。在此基础上，医院依托信息技术和自动化技术构建了新型药房自动化管理平台，改变了传统的调剂模式，显著提高服务质量，进一步提升医院数字化建设水平。 药房自动化管理平台的需求分析 医疗质量是医院现代化管理的核心，药品管理与使用是医疗质量管理的重点之一。其中药品调剂、传输、使用等环节则是影响医疗质量的关键环节。传统的药品调剂模式存在差错率高、患者取药等候时间长、病区口服药品卫生难以保证、药学服务不到位等弊端［2］，制约了药剂科从药品保障供应型向药物服务型转换。药房自动化管理平台的构建能有效提升药学服务的质量和效率，是医院内涵建设和持续发展的需要。 药房自动化管理平台的构建理念 为了进一步提高患者用药的安全性，全面提升药学服务质量，医院决定以数字化管理平台为基础，引进自动化先进技术和设备，改变传统的门诊发药和住院摆药方式，实现药品调剂的信息化和自动化。医院构建药房自动化管理平台的理念是总体规划，统一部署，同步实施，循序渐进，持续发展。 药房自动化管理平台的解决方案 1系统平台 作者医院医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS）包括90余个子系统，覆盖门诊、辅诊、住院等医疗和管理各个方面［3］，为自动化药房的构建提供了很好的基础。应用自动发药系统、药品智能存取系统和自动摆药机，通过与HIS系统的无缝链接，实现门诊处方、急诊处方和住院口服医嘱调配的自动化，系统组织结构及流程图如图1所示。 2系统功能 2.1门诊自动发药系统 自动发药系统，针对门诊药房处方量大，病人等候时间长的问题，作者单位引进了整盒药品自动发药系统，该系统采用滑轨储药自由落药方式，发药速度最快可达500人次/h；由于采用竖直的储药方式，该发药机不仅适合盒装药的发放，还适用部分异型药品的发放，能覆盖门诊60%左右的品种。考虑到门诊药品发放量大的特点，在设备选择时提高了对药品补充能力的要求，所选用的设备具有单品种多批量上药、单次多品种上药功能，加药速度超过4000盒/h。此外该系统还具有加药识别、加药位置错误报警、发药进度监视和药品追踪功能等。智能预配货架，主要用于处方药品的定位存放和定位发放、智能预配药架与发药窗口一一对应，可使前台药师快速准确地发现当前病人需调剂的药物。 2.2药品智能存取系统 药品智能存取系统是一种数控回转式用于药品存取、管理的设备。采用人性化设计与医院HIS系统连接，实现以往“人找药品”到现在的“药品找人”模式的转换。药品分层放置在储药斗中，储药斗铰接在回转式传动链的链节上，储药斗在接收到计算机管理系统发出的药品调配信息之后，会自动将所需药品转到工作人员便于操作的高度，同时提示药品所在的位置，大大缩短了取药时间［4］。药品智能存取系统对药品包装适应性强，能够存储上述自动发药机不能发放的易碎药品和软袋等异型包装药品。医院引进的数控回转库占地面积约2㎡，可存储280种不同规格的药品，能满足夜间急诊处方的调配需求，并节约60%以上的药品存储空间。对于医院急诊药房夜间单人独立值班的工作单元，由于采用的是“系统定位＋人工核对”的方式，智能存取系统可大大减少调剂差错的发生。 2.3自动摆药系统 自动摆药机是将一次药量的片剂或胶囊自动包入同一个药袋内的设备，主要用于住院患者的口服摆药和门诊拆零药品的包装。依据开展的床位数和口服药品种数，医院引进了2台新型自动摆药机，最大摆药速度60包/min，可满足500品种的自动摆药。除袋装药品和需要冷藏的药品外，90%以上片剂和胶囊都能通过自动摆药机摆药。该自动摆药机占地面积为1.3㎡，设有三个透明避光设计的观察侧窗，可以在不停机情况下观察药品，为操作提供方便，垂直落药设计从根本上杜绝了“藏药”、“跳药”的可能性，智能芯片的设计可以保证药盒无论放在什么位置，系统都能正确地识别药品，从根本上解决错药问题。随机自带了药品条形码监测系统，通过设备对药品条码、药盒条码、药盒落位条码的监控，可实时监控药品添加过程，保障了向药盒中添加药品的准确性。2台自动摆药机可快速处理医院5000多条长期和临时医嘱的调配。为保证自动摆药系统的正常运行，还配备了相关辅助设备：智能剥药机，可对各类型复合泡罩包装药板进行自动剥药；智能数片机，可对各种类型的片剂、胶囊等药品计数；全自动药品切割机，可对各种形状的