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2019-02-14 发布于上海
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空肠弯曲菌和幽螺杆菌

第十二章空肠弯曲菌和幽门螺杆菌第一节空肠弯曲菌Campylobacer jejuni 致病物质主要是内毒素，另外有细胞毒素和不耐热肠毒素。消化道传播，主要引起婴幼儿急性肠炎。表现为暴发性流行或集体食物中毒。细菌入血可引起肠热症样表现。第二节幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP) 1982年澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人从胃活检组织中首次分离出，因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。平均世界人口的50%被感染，发展中国家有些地区甚至达90%以上。形态：G－细长的弯曲菌，呈螺旋形、S形或海鸥状。末端有多根鞭毛，运动活泼。在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球形。生化反应：尿素酶丰富，快速尿素酶试验强阳性。一、主要生物学性状 G-杆菌，形态细长，呈弧形、S形及海鸥展翅状。单鞭毛，运动活泼，无荚膜，无芽胞。空肠弯曲菌纯培养物革兰染色空肠弯曲菌电镜图二、致病性一、主要生物学特性致病物质：鞭毛、尿素酶、粘附素、脂多糖和毒素。二、致病性与免疫性所致疾病功能性消化不良慢性胃炎消化性溃疡胃癌胃淋巴瘤胃肠道外疾病 1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。经胃镜取活检组织，同时进行尿素酶试验、组织学检查及细菌培养是诊断感染的最可靠方法。未作胃镜检查者，可通过尿素[13C/14C]呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清学试验检查。三、微生物学检查法