慢深刻认识慢阻肺急性加重跟治疗目标资料.pptVIP

慢阻肺 临床表现 COPD症状 起病慢，病程长 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难 喘息和胸闷 晚期患者有体重下降，食欲减退 3.COPD体征 视 触 叩 听 COPD 实验室检查 实验室和其他检查 COPD的诊断 高危因素接触史 临床症状 体征 实验室检查 肺功能检查—诊断慢阻肺的金标准 持续存在气流受限是COPD的诊断的必备条件，即吸入舒张剂后FEV1/FVC70% 除外其他疾病 COPD的诊断 COPD 鉴别诊断 COPD炎症特点及与哮喘的区别 COPD与其他疾病鉴别 肺炎 支气管扩张 肺结核 弥漫性泛细支气管炎 支气管肺癌 其他原因的呼吸气腔扩大 如：代偿性肺气肿、老年性肺气肿、先天性肺气肿。 COPD并发症 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 二、肺功能评估 三、急性加重风险评估 上一年发生≥2次急性加重史者 或上一年因急性加重住院1次 预示以后频繁发生急性加重的风险大 慢阻肺急性加重的管理 COPD急性加重表现 气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和粘度改变、发热 全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意识不清 运动耐力下降、发热和或胸部影像学异常可能为急性加重征兆 COPD急性加重评估 病史、反映严重程度的体征及实验室检查 病史：反映气流受限的严重程度、症状加重的时间、既往急性加重的次数、合并症、目前治