药理学复习资料第九篇 抗恶性肿瘤和影响免疫功能药.pdf

第九篇 抗恶性肿瘤和影响免疫功能药 第四十五章 抗恶性肿瘤药 本章要点： 1、 掌握抗肿瘤药物的分类和各类常用药物的药理作用、临床应用及主要 不良反应。 2 、 熟悉抗肿瘤药物的作用机制。 3、 了解细胞增殖周期及联合用药的原则。 一、肿瘤细胞增殖周期及其与药物治疗的关系 根据增殖细胞周期中各期细胞对药物的敏感性，可将抗恶性肿瘤药分 为二类： 1、周期特异性药物： （1）S 期特异性药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等 （2 ）M 期特异性药物：如长春碱、长春新碱、秋水仙碱、鬼臼毒素等 （3 ）G2 期和 M 期特异性药物：如紫杉醇 2 、周期非特异性药物：对增殖细胞群的各期以及G0 期细胞都有杀伤作用。 （1）烷化剂：如氮芥、环磷酰胺、塞替哌、亚硝脲类、甲酰溶肉瘤素。 （2 ）抗癌抗生素：如更生霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素等。 （3 ）其他：如顺铂、强的松等。 二、抗恶性肿瘤药物的作用机制与分类 1、干扰核酸（RNA 和 DNA ）生物合成的药物： （1）抗嘌呤药：即嘌呤核苷酸合成抑制剂，如巯嘌呤、硫鸟嘌呤等。 （2 ）抗嘧啶药：主要靠抑制嘧啶的生物合成而起到抗瘤作用，如氟尿嘧啶。 （3 ）抗叶酸药：为二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤。