流行性感冒的中医治疗ppt课件.ppt

辨证论治 3.恢复期 气阴两虚，正气未复 主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。 舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。 治法：益气养阴 基本方药：沙参麦门冬汤加减 沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 注意事项 妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。 儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。 临床当辨清病邪之性质，注意辨别病位所在。 充分考虑患者体质因素及诱因，注意询问基础性疾病。 注意证候的转化。抗生素、激素勿滥用。 注意饮食调节。 注意煎药方法和服药方法。 正确使用中成药治疗感冒，如小柴胡颗粒、正柴胡饮颗粒、蒲地蓝口服液、藿香正气水、香菊胶囊等。 预防调护 生活上应慎起居，适寒温，在冬春之际尤当注意防寒保暖，盛夏亦不可贪凉露宿，不可久在空调房间居留，保持环境清洁与通风。 平衡膳食，保证睡眠，加强锻炼，培固正气，增强体质，以御外邪。 在感冒流行季节，应尽量少去人口密集的公共场所，避免与禽鸟接触，避免与患者接触，避其毒气，避免传染。 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，推荐儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。 预防调护 药物预防： 主要药物有：贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随不同季节的变化，预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季节用贯众、紫苏、荆芥，夏季用藿香、佩兰、薄荷。常用食品如葱、姜、蒜、食醋等也有一定的预防作用。冬春风寒当令季节，可服贯众汤；夏令署湿当令季节，可服藿佩汤；风热犯表证邪毒盛，流行广泛，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。 对于素体气虚的人来说，可服玉屏风口服液、玉屏风散颗粒；素体阴虚阴虚的人，可服六味地黄丸；素体阳虚的人，可服金匮肾气丸等，以达到改善体质的目的。 “流行性感冒”的中医治疗 流行性感冒的西医认识 流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。 流感起病急，大多为自限性，但部分进展因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。 2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期，流感活动水平仍呈现上升态势，以上结果均提示本次冬季流感活动强度要强于往年。 流行性感冒的西医认识 一、病原学 流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。易突变。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 流行性感冒的西医认识 二、流行病学 （一）传染源——流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源。 （二）传播途径——流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。 （三）易感人群——人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 （四）重症病例的高危人群 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)； 4.肥胖者（BMI30）； 5.妊娠期妇女。 流行性感冒的西医认识 三、临床表现 潜伏期一般为 1～7 天，多为 2～4 天。 （1）主要症状： 发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～40℃。 （2）其他症状： 可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；颜面潮红，眼结膜充血；部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病 3～4