心肌梗死常见并发症护理医学课件.pptVIP

4.2 心源性休克 因心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致。多发生于起病的数小时至1周内，患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少，严重者可出现昏迷，血压下降，收缩压低于90 mm Hg,或原为高血压患者，血压较原水平下降30%以上，一旦出现上述症状、体征，应立即通知医师，准备好急救药物随时准备抢救。 心脏破裂 心肌梗死常见并发症护理 心肌梗死常见并发症护理 心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期，传导障碍表明损及窦房结，房室结和特殊的传导组织。 心肌梗死常见并发症护理 致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因，包括起源于任何部位的心动过速，心率足够快以致心排血量减少，血压下降；莫氏Ⅱ型或Ⅱ度，Ⅲ度心脏传导阻滞；室性心动过速(VT)和心室颤动(VF).宽QRS波的完全性心脏传导阻滞（心房激动不能到达心室，室率慢）不常见，常提示大面积前壁心肌梗死；窄QRS波的完全性房室传导阻滞常提示下壁或后壁梗死。心搏停止少见，除非作为进行性LV衰竭和休克的终末表现。 心肌梗死常见并发症护理 窦房结动脉的起源(即左或右冠状动脉，闭塞的部位,先前存在窦房结病变的可能性，尤其是老年人。除非心率慢于50次/分，一般窦性心动过缓无临床意义.持续性窦性心动过速常是不祥预兆，反映了LV衰竭