心脏评估医学课件.pptVIP

心 脏 听 诊 重点 * 心脏听诊 部位 * 一、听诊部位（4个瓣膜5个听诊区） 二尖瓣区：位于心尖部，即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。 肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。 主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间。 主动脉瓣第二听区: 在胸骨左缘第3 、４助间 三尖瓣区:在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 3 * 结合动画回顾心脏有关解剖知识 * 多媒体图片展示检查方法 * 视 触 叩 重点、难点 听 * 视诊 正常心前区 心前区隆起 心尖搏动 心前区异常搏动 触诊 心尖搏动 震颤 心包摩擦感 叩诊 叩诊法 叩诊顺序 心浊音界改变及意义 正常心尖搏动 心尖搏动的移位 强度与范围的改变 负性心尖搏动 * * 一、视 诊 方 法 胸廓的切线位平视 胸部正位观察 * 二、视诊内容 （一）、正常心前区 左右对称 * （二）心前区隆起与凹陷 心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前，右心室肥厚挤压所至。 先天性、后天性 心前区饱满 心包积液、主动脉扩张 心前区凹陷 胸廓的骨性改变 先天性：法鲁氏四联征 、肺动脉瓣狭窄。 后天性：风湿性心脏病 大量心包积液挤压心前区使之饱满 佝偻病性胸廓 * （三） 心尖搏动 定义 位置