带状疱疹急性期疼痛治疗.pptxVIP

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2019-02-13 发布于广东
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带状疱疹急性期疼痛治疗.pptx

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带状疱疹急性期疼痛治疗之策;带状疱疹定义及部位;疱疹病毒从发生到潜伏;;资料显示：急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h，部分疼痛严重的患者可达5-10次/min 日常生活明显受影响，尤其夜间睡眠障碍 ;缓解不及时，导致患者生活质量下降;同时易并发带状疱疹后神经痛;急性带状疱疹可导致神经损伤，引起含神经病理性疼痛成份的混合性疼痛1 病毒的复制和免疫反应，破坏神经组织2 受侵害的神经节出现急性炎症、出血、坏死3 大多数急性带状疱疹患者，在受神经节支配的皮肤区域出现中至重度疼痛2 多达90%带状疱疹患者均存在疼痛，急性期疼痛常为中至重度3 ;;一项随机、双盲、安慰剂、固定剂量研究（加巴喷丁单次900mg)结果显示：迭力快速起效，治疗后1.5小时即可显著降低疼痛评分;Kim等对133例，年龄＞50岁，疼痛分值VAS＞4分（中度以上疼痛）的患者，急性期使用加巴喷丁+抗病毒治疗，疼痛分值显著低于仅抗病毒治疗组。（Whitley等研究仅单纯72h内抗病毒治疗，没有对疼痛进行干预）;Kim等的研究同时也提示：早期使用加巴喷丁，可预防PHN发生，不同年龄患者均有效（左图）起疱3月以后，中、重度疼痛患者发生率显著降低（右图）;已形成PHN，各国指南推荐迭力为一线治疗药物;迭力治疗带状疱疹疼痛使用方法;谢谢！请指正！