高血压急症患者的脑保护策略ppt课件.pptVIP

我们再来看佩尔对对脑疾病(脑外伤13例，SAH 11例，脑内出血3例，脑室内出血1例，动静脉畸形和低氧脑损伤各1例)患者颅内压的影响，从这些结果中我们可以看出，随佩尔?用药时间的延长，升高的颅内压可逐渐降低至正常水平。 * * 脑卒中降压时机和程度并没有一个明确的推荐，我们这里只是引用指南和共识的一些推荐作为参考，需要强调的是，个体化仍是必要的。 SAH 6-12h 20% 脑卒中 24h 15%* 脑卒中 24h内不低于160/90mmHg * * 如果指南推荐的颅内出血血压值相对保守，到底血压降至何种程度为最佳呢？一项名为ITACH（抗高血压治疗应用于急性脑出血的临床试验）的研究分析了这种降压的可能性分析。 ITACH介绍：本试验对许多病例进行了评价，评价了对于颅内出血（ICH）患者急性高血压的治疗。我们在此报告了这项为期三年的多中心、公开标签预试验，本试验由国立神经系统疾病及中风研究所资助。目标：确定患有幕上ICH的受试者在急性高血压症状出现6小时之内，对急性高血压进行三级递增抗压治疗的耐受性以及安全性。方法：本试验设计为传统的剂量增加试验，各事先设定的治疗目标分别需要招募18-22名ICH受试者。症状出现之后24小时内注射尼卡地平，以将维持收缩压（SBP）维持在在三层水平（170-200 mmHg，140-170 mmHg 或110-140 mmHg）中的一层内