2019年手卫生规范课件.ppt

院感监控医生护士职责 1、协助主任、护士长做好本科室医院感染管理的各项工作。 2、参加医院感染知识的培训。 3、协助主任护士长组织本科室预防、控制医院感染知识的业务学习。 4、督促检查本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，检查各种院内感染记录本的完成情况。 5、监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况，严禁生活垃圾与医疗废物混放，防止利器刺伤。 院感监控医生护士职责 6、负责本科室的空气培养、紫外线灯管监测、使用中消毒液监测。 7、指导体检客人遵守医院消毒隔离制度。 8、督促卫生员保持工作环境整洁，做好消毒隔离工作。 9、对医院感染环节进行检查，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理委员会，并积极协助调查。 WHO观察员培训视频 30min 手卫生依从性提高 理念与国际接轨—— 手卫生从医务人员到 进入医院的所有人员 2009年12月1日执行 * “如何控制院内感染？这是一个非常复杂的问题，但是有一点已经得到了广泛的认可，那就是:洗手是降低院内感染最可行最重要的措施” 在欧美发达国家，由器械，环境，物品，空气等引起的医院感染逐渐减少。 Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid Next to not being able to kill all the micro-organisms on the skin, we also know that resident micro organisms survive most thorough treatment. * 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 直接接触的情况： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 为病人戴氧气面罩，进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG * 进行无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 * 接触病人的体液： 清洁病人口腔，滴眼药水，帮助排泄 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备） * 接触病人的环境： 在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边，或床边桌 清洁床边桌 接触体检客人环境后： 给客人诊室换床单 开关诊室、检查室的门 推治疗车 整理诊疗床、检查室床 清洁诊疗桌 您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移 动到清洁部位时； 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物或配餐前。 2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；3个后（污染接触后 非常重要 2009年《医务人员手卫生规范》 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗 消 非常重要 hy hat hen ow Hand Hygiene ow 手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科手消毒方法 关于手套 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：速干手消毒剂 干手设施：纸巾、无菌小方巾（手术室） 其它：钟表、洗手流程图 重复使用的洗手液容器应每周清洁与消毒； 卫生手消毒剂宜使用一次性包装，在有效期内使用。 注意： 医务人员洗手方法 在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 第 1 步 掌心相对， 手指并拢相互揉搓 第 2 步 手心对手背沿指缝 相互揉搓，交换进行 第 4 步 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 第 6 步 将五个手指尖并拢放在另一手掌心，旋转揉搓，交换进行。 第 3 步 掌心相对， 双手交叉指缝相互揉搓 第 5 步 右手握住左手大拇指 旋转揉搓 交换进行 七步洗手法 内 立 夹 弓 外 揉搓时间15s 大 第 7 步 洗腕部,旋转揉搓， 交换进行。 “丸” 四 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤 √ 一次性干手纸巾 正确的干手措施 × ×