发热待查诊治专家共识医学课件.pptxVIP

发热待查诊治专家共识 2017发热待查诊治共识 统一将“fever of unknow”命名为“发热待查”。 将发热待查分为经典型发热待查、住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查4类。一、经典型发热病因归类1、感染性 细菌性、真菌性、寄生虫性、其它2、非感染性炎症性疾病 自身免疫性、自身炎症性3、肿瘤性 血液系统恶性疾病、实体恶性肿瘤、良性肿瘤4、其它 包括药物热、肉芽肿性疾病、栓塞性静脉炎、溶血发作、隐匿性血肿、周期热、伪装热等续表2-1续表2-2二、经典型发热待查的诊疗流程建议1、判断是否属于经典型发热待查2、第一阶段初筛3、第二阶段特异性检查4、治疗（包括对症治疗及诊断性治疗）1、判断是否属于经典型发热待查 经典型发热待查：发热持续三周以上，口腔体温至少3次＞38.3°C（或至少3次体温在1天内波动＞1.2°C），既往无免疫缺陷相关疾病史、无免疫抑制药物应用史，经过至少１周在门诊或住院的系统全面的检查仍不能确诊。 全面系统的检查应包括：血常规、尿常规、粪便常规+隐血、肝功能、肾功能、电解质、血培养（3次不同部位不同时间抽取）、胸片和腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）。 体温不超过38.3°C为低热待查。低热待查与发热待查病因不同，部分年轻女性低热待查患者，病程可长达数年，一般情况良好，多次检查未发现阳性结果，可能为植物神经功能。 在做病因寻找时，