抽搐鉴别诊断.pptVIP

抽搐 内蒙古医学院第三附属医院 神经科学教研室 王 东 名词 阵挛：一组肌肉节律性单向性一连串收缩与松弛 肌阵挛：特指一组肌肉急速收缩，节律和幅度不规整，分布不对称，不同步 痉挛：一组肌肉强直样收缩 震颤：节律性双向性互为拮抗的一组肌肉交替收缩与松弛 惊厥：全身性、对称性强直和 /或阵挛性抽搐 抽搐：全身或局部成群肌肉抽动和 /或强直 搐搦：因低钙、低镁、呼碱等引起的间歇性强直性痉挛 临床上引起抽搐的常见疾病可分为两大类 脑部疾病 全身性疾病 一. 脑部疾病 癫痫 假性发作 颅内感染、颅脑损伤、脑血管病、脑瘤、变性病等 癫痫 癫痫：是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以大脑神经元异常放电引起反复的痫性发作 痫性发作：是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程 我国发病概况 发病率：50～70/10万 患病率5～7‰ 现患病人数在600万以上 病因分类 癫痫样脑电波 棘波、尖波、棘—慢或尖—慢波 痫性发作起源的概念 癫痫病理灶：是癫痫发作的病理基础，指脑组织或结构异常直接或间接导致痫性放电和癫痫发作 致痫灶：是脑电图上出现一个或数个最明显的痫性放电部位，可由多种原因所致，是直接导致癫痫发作的病灶 癫痫发作影响因素 年龄 遗传 睡眠 内环境 脑功能 年 龄 60～80%的癫痫首次发作在20岁之前 0～ 2岁 围产期损伤、先天及代谢障碍