常用实验室检查生化.pptVIP

一、血清电解质测定 电解质是指体液中无机物与部分以电解质形式存在的有机物的统称，如钠（Na＋）、氯（Cl-）、钾（K＋）、磷（P2＋）、碳酸氢盐（HCO3-）等。电解质在维持体液渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉正常兴奋性等方面起着重要作用。 （一）血清钾测定 钾（potassium）是细胞内液的主要阳离子，约98%的钾存在于细胞内。钾参与蛋白质和糖代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡。 参考值 3.5 ～ 5.5 mmol/L 3. 临床意义 （1）低血钾见于 ①摄入不足：营养不良、胃肠功能紊乱、长期无钾饮食；②丢失过多：频繁呕吐、长期腹泻、瘘管引流，肾小管功能障碍导致大量钾随尿丢失，长期使用强利尿剂使钾大量排出，肾上腺皮质功能亢进促进钾的排泄；③葡萄糖与胰岛素同时使用、碱中毒等，使钾过多转入细胞内。 （2）高血钾见于 ①摄入过多：心肾衰竭补钾过快、过多，输入大量库存血液；②排泄困难：肾衰竭的少尿或无尿期，肾上腺皮质功能减退导致肾小管排钾减少，长期低钠饮食使钾不易排出而潴留；③细胞内钾大量释出：严重溶血、大面积烧伤和挤压综合征等；呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内释出。 （二）血清钠测定 钠（sodium）是细胞外液的主要阳离子，主要功能是维持体液的正常渗透压及酸碱平衡，维持肌肉和神经的应激作用。 参考