产科危急重症处理剖析.pptVIP

产科危急重症处理 硫酸镁的母胎安全性 母体不良反应 1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状； 快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头昏， 个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2.肾功能不全，可发生血镁积聚 血Mg2+达5mmol/L，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制； 血Mg2+达6mmol/L，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，严重者心跳停止。 母体不良反应 3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4.极少数血钙降低，可出现低钙血症。 5.少数孕妇出现肺水肿。 6.还可引起皮疹、低血压及休克。 药物过量及中毒 急性镁中毒表示为血压急剧下降和呼吸麻痹； 腱反射消失是观察镁中毒的一个有用体征。 硫酸镁用药过量： 应施以人工辅助通气， 并缓慢注射钙剂解救： 常用10%葡萄糖酸钙溶液 10ml缓慢注射 使用硫酸镁时应注意 1、肾功能不全时慎用，并密切监测血镁浓度。 严重肾功能受损时，48小时内用药剂量不应超过20g 2、每次用药前和用药过程中应定时观察