糖尿病酮症酸中毒.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒汇报人:

CONTENTS目录01疾病概述02发病诱因与机制03主要临床表现04临床诊断方法

CONTENTS目录05鉴别诊断要点06临床治疗方案07病情监护与护理08预防与预后

疾病概述01

基本定义病理生理机制因胰岛素不足，血糖升高致脂肪分解加速，酮体生成超过利用，引发代谢性酸中毒，如1型糖尿病患者中断治疗易发病。临床特征界定以高血糖、酮症、酸中毒为核心表现，患者常出现多尿、口渴、呼气有烂苹果味，严重时昏迷，需紧急补液降糖。

疾病分型轻度酮症酸中毒患者血糖通常在13.9-16.7mmol/L，尿酮体阳性，仅有口渴、多尿等轻微症状，如2型糖尿病患者感染初期易出现。中度酮症酸中毒血糖16.7-33.3mmol/L，伴恶心呕吐、腹痛，血pH7.25-7.30，某医院急诊曾收治因中断胰岛素治疗引发的此类病例。重度酮症酸中毒血糖＞33.3mmol/L，出现意识障碍、深大呼吸，血pH＜7.25，需紧急补液纠酸，如1型糖尿病患者酮症昏迷抢救案例。

流行病学特点发病群体分布糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，约占该群体急性并发症的50%，2型糖尿病患者在感染等诱因下也可发生。地域与季节差异在我国北方地区，冬季因呼吸道感染高发，糖尿病酮症酸中毒发病率较夏季高出30%左右，南方地区季节差异相对较小。诱发因素占比感染是首要诱因，约占50%，其中肺部