产-后-出-血段钊.pptVIP

凝血功能的实验室检查 ·全血细胞计数，包括血小板 ·凝血酶原INR,部分凝血激酶时间APTT ·纤维蛋白原 ·纤维蛋白分解产物/D－双聚体 治疗常规 ·治疗存在的疾病 ·维持： ·用新鲜冰冻血浆（FFP）维持纤维蛋白原＞100mg/dl，一单位FFP可升10mg/dl ·单采血小板维持血小板计数＞50000 ，每单位血小板制剂可升高5000血小板。 ·浓缩红细胞维持HCT＞30％，通常5个单位浓缩红细胞给一单位FFP。 处理（management) 5.出血性休克处理 ①正确估计出血量，判断休克程度 ②针对出血原因，止血同时积极抗休克 ③建立静脉通道，中心静脉压监测，补充血液及晶体平衡液、新鲜冰冻血浆等 ④给氧，纠正酸中毒，升压药物应用，肾上腺皮质激素应用，改善心功能及注意肾衰 ⑤防治感染，应用有效抗生素 预防 (prevention) 重视产前教育：加强孕前保健；重视对高危孕妇的 产前检查 正确处理产程：第一产程：注意休息、饮食，防止 疲劳和产程，合理使用镇静剂；第二产程：保护会阴，正确掌握会阴切开指征和时机，避免胎儿娩出过快；第三产程：胎儿娩出后，不过早牵拉脐带；有流血即查明原因，及时处理；仔细检查胎盘胎膜、软产道 加强产后观察：产后出血易发生于产后2小时，