疤痕子宫再次妊娠有关问题的探讨---副本.pptVIP

瘢痕子宫再次妊娠相关问题探讨 探讨背景： 近年来随着剖宫产率的不断 上升及子宫肌瘤病的年轻化， 使得瘢痕子宫再次妊娠随之 增加，瘢痕子宫的妊娠期相关并发症和分娩方式已成为产科临床突出的问题。目前单独二胎政策的放开使很多有过剖宫产史的待孕妈妈在欣喜的同时又多了份担忧。如何做好孕前准备、孕期保健并选择合适的分娩方式，降低并发症已经成为孕产妇和产科医生共同关心的问题。 子宫有大的瘢痕。 一、定 义 瘢痕子宫 子宫手术如子宫下段剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫畸形矫正手术等，都会给子宫增加瘢痕。 子宫肌瘤剔除术，一般不损伤粘膜层，只损伤部分肌层及浆膜层，损伤程度较小。 目前剖宫产所致的瘢痕子宫居多，并且是子宫前壁全层损伤。 我们今天主要探讨剖宫产所致的瘢痕子宫妊娠再次妊娠的相关问题。 前次妊娠形成子宫瘢痕的因素 胎 儿 方 面 的 原 因 巨大儿 孕 妇 方 面 的 原 因 头盆不称 胎位异常 胎儿高危 骨产道异常 软产道异常 羊水过多 羊水过少 胎盘功能不良 前置胎盘 胎盘早剥 妊娠合并症 病史 瘢痕子宫再妊娠的风险： 瘢痕妊娠 自然流产 子宫破裂 前置胎盘、胎盘植入 分娩期严重产后出血 产时子宫切除 剖宫产手术并发症增加：瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。 早产、胎死宫内、新生儿病率及死亡