输血科制度流程图.doc

输血反应应急预案及流程 遵医嘱给药立即停止输血严密观察并记录上报血库保留血袋输血器具封存检验更换输液管改换生理盐水填写输血反应报告卡怀疑严重反应时抽取患者血样报告医生【流程】按有关流程对输血器进行封存怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库必要时填写输血反应报告卡，上报血库立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录【应急预案】 遵医嘱给药 立即停止输血 严密观察并记录 上报血库 保留血袋 输血器具封存检验 更换输液管 改换生理盐水 填写输血反应报告卡 怀疑严重反应时 抽取患者血样 报告医生 【流程】 按有关流程对输血器进行封存 怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库 必要时填写输血反应报告卡，上报血库 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水 报告医生并遵医嘱给药 严密观察病情变化做好记录 严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。连续输注一袋以上血液中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。取回后尽快输用，避免剧烈震荡，30分钟内输入。输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。输血前两人执行三查八对并签名三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量）查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。取血送血库配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血实验结果，保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。输血前准备遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单）静脉输血流程图 严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。 严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。 填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。 护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。 连续输注一袋以上血液中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。 取回后尽快输用，避免剧烈震荡，30分钟内输入。 输血时 两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。 输血前两人执行三查八对并签名 三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。 八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量）查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。 取血 送血库 配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血实验结果，保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回。 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 输血前准备 遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单） 紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用可能需要血液例如：产科，择期手术肯定需要血液例如：择期手术紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液评估患者的输血需求用血申请流程 紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血 申请ABO和RH(D)配合血液，要求在指定的时间内备好 申请定型，抗体筛选和保留备用 可能需要血液 例如：产科，择期手术 肯定需要血液 例如：择期手术 紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液 评估患者的输血需求 及时逐项填写输血不良反应回报单冷链*验收交接计划合理计划约血血站供血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，