2019年咳嗽变异性哮喘.pptVIP

咳嗽变异性哮喘（CVA） 王华1945 数据来源于一项上海同济医院呼吸科为期1.5年针对2989例患者的调查研究，其中287例患者存在慢性咳嗽持续8周并纳入分析。依据年龄将患者分为2组：年龄≥60岁为老年组(n=104)，其余为非老年组(n=183)。慢性咳嗽病因的诊断标准来自ACCP等指南，并根据诊断流程逐步评估。其目的是调查老年人慢性咳嗽的病因分布并与非老年人作比较。 阿斯美与CVA 多组研究表明，阿斯美治疗组与对照组疗效比较,治疗组咳嗽症状缓解有效率高于对照组,差异有统计学意义;两组重度CVA有效率比较,治疗组咳嗽症状缓解有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。治疗组CVA患者治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)比较,治疗后肺功能明显高于治疗前。结论复方甲氧那明胶囊(阿斯美)治疗不同程度的咳嗽变异型哮喘疗效确切,值得临床推广。 氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂） 应用 缓解支气管平滑肌痉挛 减轻支气管粘膜肿胀 减轻哮喘发作时的咳嗽 使痰易咯出 作用机理 通过抑制磷酸二脂酶水解，扩张支气管 抑制炎症介质的释放，发挥抗炎作用 抑制腺苷受体，减少黏膜水肿和分泌，改善黏膜纤毛清除率 那可丁(阿片生物碱) 应用 镇咳，用于刺激性干咳 作用机理 外周镇咳药 作用与罂粟碱相似，能缓解支气管平滑肌解痉，抑制肺牵张反射引起的咳嗽 镇咳效力与可待因相当，药效可维持4小时 盐酸甲