伤患意识及处理搬运.PDF

傷患意識評估 及 處理搬運 萬 芳 醫 學 中 心 手 術 室 護 理 長 倪 承 華 昏迷指數 ‧昏迷指數是各醫院用來統一描述病人清 醒程度的標準。 因為，「昏迷」，「半 昏迷」，「會認人」，「知道痛」， 「迷迷糊糊」 這些字眼每個醫師的認知 不同，也太籠統。所以統一用昏迷指 數。 最先是由 Glasgow 這家醫院啟 用。所以英文叫做 Glasgow Coma Scale, 簡稱 GCS 昏迷指數 睜眼反應 ‧E4 :眼睛自發性的睜開著。 ‧E3 :眼睛對聲音會睜開。 （譬如叫他，他會睜開眼睛） ‧E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。 （譬如捏他，他會睜開眼睛） ‧E1 :怎麼刺激，眼睛都不會睜開。 （反應喪失） 昏迷指數 言語反應 ‧V5 :言語正常。 ‧V4 :言語判斷力喪失。胡言亂語。 ‧V3 :嗜睡，說幾句就昏睡。 ‧V2 :有出聲，但只是呻吟。 ‧V1 :怎麼刺激都不出聲。 （言語反應喪失） 昏迷指數 動作反應 ‧M6 :可遵照指示動作。 （譬如要他舉手，就會舉手） ‧M5 :神智尚可知道痛在何處。 （捏他，他手會來揮開你的手） ‧M4 :對痛的刺激只有退縮反應。 （捏他，他只會手彎起來，向胎兒） ‧M3 :大腦皮質功能喪失。 對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。 ‧M2 :大腦中腦都功能喪失。 對刺激都是兩腳僵硬打直，兩首向下扭曲。 ‧M1 :什麼反應都沒有。 中 風 ‧因下列情形導致 血管阻塞 (腦內或是頸內)： 1.腦內或頸內有血拴 (稱為thrombosis) 2.從其他地方而來的血拴堵塞的腦內或頸 內的血管(稱之為an embolism) ) 3.頭部或頸部的血管壓縮或是變窄 (稱之為 stenosis) ‧血管出血 (此稱為出血性中風，hemorrhagic stroke) 中 風 Stroke 中 風 警 訊 ‧身體某一側的臉部或手臂或頸部突然虛弱無力 或是麻木 ‧突然某一眼看不清楚或是看不見 ‧突然說話有困難或是在理解別人說話時有困難 ‧突然頭痛欲裂沒有原因 ‧尤其是伴隨著其他徵兆發生的，無法解釋的頭 昏眼花，搖來晃去，突然跌倒 可 能 導 致 中 風 ‧高血壓（High blood pressure） － 均衡飲食，維持健康範圍的體重，以運動來減少血壓。或是用藥物也可以 降血壓。 ‧吸煙（Cigarette smoking） 不要開始吸煙，要是你抽煙的話，戒～掉～它！！ ‧心臟病（Heart disease）－ 你的醫師將會治療你的心臟病，並且可能會開些處方藥來防止血拴形成。 ‧糖尿病（Diabetes） 糖尿病（Diabetes）好好治療糖尿病可以延緩增加中風風險的併發症發 生。 ‧暫時性腦缺血（Transient ischemic attacks） － 它們是中風短暫發作的警訊，可以以藥物或是動手術的方式治療。 癲 癇 1. 泛發性發作（Generalized seiz