儿科学六－新生儿败血症.pptVIP

新生儿败血症 定义 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应 病原菌 我国:葡萄球菌 大肠杆菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌 其它：产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌、厌氧菌 欧美：B组溶血性链球（GBS）、李斯特菌 葡萄球菌 大肠杆菌 表皮葡萄球菌 绿脓杆菌 克雷伯杆菌 产气荚膜梭菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 B族溶血性链球菌 李斯特菌 观察指标 及方法 B E C D A 屏障功能差 细胞因子能力低下 中性粒细胞产生及储备均少 淋巴结发育不全 非特异性免疫功能 发病机制 C3﹑ C5 ﹑ 调理素等含 量低 屏障功能差皮肤破损 脐残端未完全闭合 血脑屏障功能不全 发病机制 A 胎龄越小，IgG含量越低，易感染 B 不能通过胎盘，新生儿体内含量低易感G－杆菌 C 处于初始状态，产生细胞因子低下 Ig G IgM、IgA T细胞 特异性免疫功能 IgG IgM 临床表现 早发型 晚发型 1.生后7天内起病 2.感染发生在出生 前或出生时 3.常呈暴发性多器 官受累 1.出生后7天后起病 2.感染发生在出生时 或出生后 3.常有脐炎、肺炎或 脑膜炎等局灶性感