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…Some (faculty) cannot survive the loss of influence and prestige that can occur. Some have great difficulty with losing a conventional disciplinary badge as a source of professional identity… Fisher (1991) While the decision-makers (such as faculty boards, Deans Department leaders) can exert negative effects on the innovation. Schwartz 1991; Miflin et al. 1999 they can also be positive in the sense that, when the innovators themselves are in a position of power,… …positive influences of decision-makers have been identified in their comprehensive review of the curricular change process in American medical schools. (Margetson 1991), Bland et al. (2000a) 传统教学:教师为中心的模式 PBL中: 师生协作关系 The professor becomes a …traffic officer for the classroom or the computer network…‘guide on the side’ rather than a ‘sage on the stage’ – while students supposedly learn from each other . . ., to let the students ‘take control of their own learning’. David Taylor Barbara Miflin (2008) 师生协作关系形成的切入点:自我介绍的方式 师生协作关系形成的途径: 上课(基础大课:提供学习背景和基本信息):讲解 小组讨论课:提供特定的病例/资源,引导学生讨论提出学习要点/问题,帮助制定课程学习计划:倾听, 反馈 大组讨论:提供学习资源/解决问题,提供更精确的回答/知识:倾听,回答 指导毕业生 临床带领工作组 ...the greatest problem, acknowledged by all schools, is the variation in quality of teachers. It is the link represented by the teacher’s ability as a tutor that the strength or weakness of the PBL chain lies. . . . Many attempts at PBL fail because of inadequate tutorial skills . . . Walton Matthews (1989) 不良的职业习惯 讲解太多,垄断讨论 缺乏临床知识 (讨论课指导老师需要成为专家吗?) 缺乏临床医生参与讨论课指导 一位好的PBL指导教师: 认同PBL的价值和理念 良好的职业行为习惯 拥有管理小组学习和促进小组发展的技能(严格实行学生的自我引导学习) 拥有专业技术/技能 PBL指导教师的职业行为指南: 尊重他人;良好的沟通技巧;责任心;充分的自我认识/评估 PBL中对教师的指导技能要求: 通过提出非指示性问题推动学习的进行,避免演讲; 引导学生向资源方向进行自学; 处理小组中的人际关系,最大程度减少妨碍学习的冲突和误会; 促进小组进行问题的解决和批判性思考; 协助小组设定目标、制定计划,发现小组中存在的问题并帮助解决; 确保小组的进程评估,作为给出反馈的角色,推动小组有效运作; 促进学生个人学习/自学; 调整对学生表现的评估。 模块集体备课(所有理论课教师及PBL讨论课指导教师) 模块课程的确定,模块课程表 每周PBL讨论课preview 模块协调员、PBL协调员及时收集教师对课程的建议、意见并及时反映给模块主任 需要/准备书写我们自己的优秀案例 学校财力投入不足 教师投入时间、精力不足(参加授课前培 训,对Case的理解和对学

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