儿童气喘及过敏病童处置新观念-赖永清小儿科诊所.DOCVIP

氣喘及過敏病處置新觀念 賴永清 小兒科、過敏氣喘科診所 院長：賴永清醫師 地址：台中縣烏日鄉中山路一段538號 電話：04目前醫學界對於遺傳性過敏病的發生原因與治療方式已有革命性的重大發現及改進。其中最重要的是：遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應，其主要的染色體異常位置，目前認為最可能位於第五對染色體5q13，其為促成過敏性發炎產生的細胞激素群的基因所在位置，與氣喘體質的形成關係尤其密切；另一可能的染色體異常位置位於第11對染色體的11q13，其與人體基因控制異位性體質、免疫球蛋白（IgE）總量和特異性IgE的形成及其反應，有十分重要的關係。此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的過敏發作，而其發作的部位則與其所遺傳的個別器官異常有密切關係。 當此炎症反應發生於支氣管時稱之為氣喘病，發生於鼻腔時稱之為過敏性鼻炎，發生於眼結膜時稱之為過敏性結膜炎，發生於胃腸時稱之為過敏性胃腸炎，發生於皮膚時稱之為異位性皮膚炎。 過敏病的炎症反應之所以能夠長期持續存在於病人的肺部、鼻腔、眼結膜、胃腸道與皮膚，乃與其嗜酸性白血球及淋巴球的局部浸潤和病人對過敏炎症反應的緩解能力異常有密切關係。 通常可將誘發過敏性體質發作因素分為兩大類，其中過敏原，呼吸道病毒感染，和化學刺激物（尤其是香煙尼古丁），可直接誘發其發作；而運動、天氣劇變、