冠状动脉粥样硬化性都心脏病血管再通治疗.ppt

冠状动脉粥样硬化性心脏病血管再通治疗 动脉粥样硬化症：是指大、中型动脉内膜下发生脂质沉积，形成粥样斑块，动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄从而引起严重的缺血性病变。因此多见于主动脉、冠状动脉、脑动脉 、 肢体动脉、肾动脉、肠系膜动脉等部位。 病 因 血脂异常： 高血压： 糖尿病 、IGT： 年龄、性别： 其它因素：肥 胖 、遗传、A型性格、脑 力劳动、饮食习惯、同型半胱酸、 胰岛素抵抗、 纤维蛋白原、凝血因子、 病毒感染。 发病机理 脂质浸润学说 血栓形成学说 平滑肌细胞克隆学说 内皮损伤反应学说 病理变化 动脉粥样硬化时动脉各层相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变三类变化。 美国心脏病学会根据病变发展过程将其分为6型： Ⅰ.脂质点：在动脉内膜表面出现小黄点。 Ⅱ.脂纹：在动脉内膜表面出现黄色条纹，平坦或微隆起。 Ⅲ. 斑块前期：在动脉内膜 表面形成明显隆起的灰黄 色、瓷白色的斑块（脂核） Ⅳ.粥样斑块:形成脂质池。 灰黄隆起斑块，深层黄 色粥糜样物。 Ⅴ.纤维粥样斑块：脂质池和纤维帽 Ⅵ.复合性病变 (1) 斑块内出血 (2) 斑块破裂 (3) 血栓形成 (4) 钙化 (5)动脉瘤形成 (6)血管狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，和