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综合抢救配合 内二科：杨 帆 患者的病情危重程度分类 Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅱ Ⅰ ︾ ︾ ︾ ︾ ︾ 非紧急 次紧急 紧急 危重 危殆 轻症、病情、生命体征平稳，可根据当时急诊抢救情况适时给予诊治。等待时间不宜超过4小时。 急情发病、但病情、生命体征稳定，必要时给予诊治。等待时间不宜超过2小时。 病情有潜在加重的危险，但生命体征平稳，必要时给予诊治。等待时间不宜超过30分钟。 随时可以出现生命危险，生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化，需立即送至抢救区域，15分钟内给予紧急处理。 生命体征不稳定，如得不到紧急救治有生命危险，需立即抢救治疗。 病情评估、观察要点 八征 瞳孔 尿量 呼吸 皮肤黏膜 血压 呼吸 脉搏 体温 急救技术 急救技术 高级生命支持 创伤急救 基础生命支持 CPR、气道异物清除、简易呼吸气囊、除颤、吸痰、吸氧、心电监护技术、给药技术 止血、包扎、固定、搬运..... ...... 呼吸机、人工肺、血流动力学监测、低温治疗、血液净化技术......... 书写不规范 1 医护记录不一致 2 措施不具体 3 法律意识淡薄 4 责任心不强 5 抢救记录书写 漏记、少记现象 6 对策 TEXT ADD COsNTENTS 抢救记录书写 对策 严格执行书写规范 严格执行书写规范 严格执行书写规范 严格执行书写规范 严格执行书写规范 严格执行书写规范 研究护士在抢救中的站位，是规范抢救行为，缩短抢救措施落实的单位耗时，争取时间完成抢救操作，为抢救病人赢得宝贵时间，同时增加护士在抢救配合过程的协调，减少站位变化次数，提高工作效率，提高抢救成功率。 抢救配合站位 抢救团队 科主任 抢救团队成员 医生 其他人员 护士长 护士 指挥者 护士长 高年资护士 抢救团队成员、职责 护士A （头位） 气道管理 护士C （腰位） 通道管理 护士D （脚位） 记录管理 护士B （胸位） 循环管理 指挥者 护士长 高年资护士 抢救团队成员、职责 护士A （头位） 气道管理 护士C （腰位） 通道管理 护士D （脚位） 记录管理 护士B （胸位） 循环管理 1、立即评估、CPR 2、配合气管插管 3、使用气囊、呼吸机 4、吸痰、吸氧 5、病情观察 6、指挥、协调、沟通 1、胸外按压 2、除颤 3、连续使用监护仪 4、描记心电图 5、测量生命体征 1、建立维持静脉通路 2、负责给药 3、采集标本 4、留置导尿等 1、负责抢救记录 2、管理抢救车 3、补充传递抢救用物 4、止血、包扎 5、外联、维持抢救秩序 抢救配合站位图 医生 护士B（胸位） 循环管理 护士C（腰位） 通道管理 护士D（脚位） 记录管理 护士A（头位） 气道管理 抢 救 车 抢救配合站位四名护士 护士A（头位） 发现、呼救 CPR 给氧、气囊呼吸 吸痰、协助插管 使用呼吸机、气道管理 观察病情、组织协调 护士B（胸位） 护士D（脚位） 护士C（腰位） 准备除颤仪 胸外按压 除颤 准备监护仪、测生命体征 心电图 血流动力学监测 建立静脉通路 医嘱给药 采集血标本 留置导尿 医嘱给药 维护管路通畅 准备抢救车 记录 止血、包扎 传递器材 维持秩序、外联 整理、记录 抢救配合站位三名护士 护士A（头位） 发现、呼救 CPR 给氧、气囊呼吸 吸痰、协助插管 使用呼吸机、气道管理 观察病情、组织协调 护士B（腰位） 护士C（脚位） 准备除颤仪 胸外按压、除颤 建立静脉通路、给药 连接监护仪、测生命体征 标记心电图 采集标本 留置导尿 准备抢救车、记录 止血、包扎 传递器材 维持秩序、外联 整理、记录