临床常用生物化学检查的讲解.pptVIP

4）储存延迟型耐糖曲线 服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1mmol/L，2h值低于空腹水平。 由于胃切除病人于肠道迅速吸收糖或严重肝损伤的病人肝脏不能迅速摄取和处理糖而使血糖升高，引起反应性胰岛素分泌增多，进一步导致肝外组织利用糖加快，使2h血糖明显降低。 3、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 【参考值】 RIA空腹：血胰岛素为10-20mu/L；胰岛素（mu/ml）/血糖（mg/dl）值＜0.3。 【临床意义】 1.糖尿病 I型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显降低；进糖后仍很低，呈低平曲线，胰岛素与血糖的比值也明显降低。II型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常、稍低或稍高；进糖后胰岛素呈延迟性释放反应，它与血糖的比值也较低。胰岛素分泌降低或释放迟缓，有利于糖尿病的早期诊断。 【临床意义】 2.高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤 空腹血糖降低，胰岛素/血糖比值＞0.4，提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。 3.在肝、肾衰竭或排泄功能受阻时，血胰岛素浓度也可升高。 4、血清C-肽检测 在蛋白水解酶作用下，在胰岛素原（pro-insulin）转变为胰岛素的过程中，释放出一个由31个氨基酸组成的片断，称C-肽（C-peptide）。测定血清C-肽的水平可以了解胰岛素的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能。 【参考值】 空腹：265-1324pmol/L 【临床意义】