肺癌的瘤内科治疗.ppt

 非小细胞肺癌内科治疗研究进展 2005 Estimated US Cancer Deaths* 高龄肺癌发病概况 肺癌患者年龄?70岁占40% 加拿大2002年统计 男:75-79岁肺癌发病达高峰 女:70-74岁肺癌发病达高峰 意大利：65岁以上肺癌患者大约占60% 我国肺癌发病率40岁以后上升，70岁达高峰 NSCLC: 分期及生存 肺癌内科治疗研究进展 NSCLC：复发形式 背景 过去二十年来，非小细胞肺癌采用辅助化疗，特别是早期的非小细胞肺癌，由于缺乏有力的证据，治疗效果仍然不明确。 第一代的临床试验设计得不完善，使用的药物有效率不高。 第二代的临床研究以老的化疗药物与铂类联用，但样本量太小，不足以检测疗效。 Correlation between stage and activity of Chemotherapy 早期(I-IIIa)完全切除的NSCLC 基于4组随机对照研究结果，对IB-III完全切除的NSCLC, 辅助化疗是标准的治疗方法 有待解决的问题 选择哪些患者？ 选择何种化疗方案？ 化疗的时机？ 化疗周期？ 分子靶向药物如何与化疗结合？ 选择哪些患者？ 适应症： 1.IB,II,IIIA期患者 2.PS评分0-1 3. 高危因素的IA期 肿瘤 2cm 低分化 分子标记物指标－－Dr.S