基于医疗质量的公立医院绩效体系构建研究-南京医科大学.PDFVIP

南京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第86期 ·220 · ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALISNANJING（SocialSciences） 2018年6月 基于医疗质量的公立医院绩效体系构建研究 1，2 1 2 2 仇昀沁 ，周亚夫 ，袁 欣 ，周 栋 1.南京医科大学公共卫生学院，江苏 南京 211166； 2.常州市第二人民医院医务处，江苏 常州 213003； 摘 要：目的目的：：运用德尔菲法构建一套科学、可操作的公立医院绩效评价体系。方法方法：：采用文献 法研究国内外绩效评价理论，结合问卷结果形成初始量表。通过德尔菲法对指标进行两轮筛选及 优化。结果结果：：初步形成由“社会效益”、“质量安全”、“运行效益与效率”为基本结构的指标体系，包 括3个一级指标、13个二级指标和72个三级指标。结论结论：：该指标体系重点关注医院公益性及内涵 质量，对公立医院绩效评价具有一定参考意义。 关键词：公立医院；医疗质量；绩效指标；德尔菲法 中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2018）03-220-004 doi：10.7655/NYDXBS 我国公立医院作为不以盈利为目的的公益性 医院评审标准（2011年版）》，形成绩效评价指标初 质事业单位，承担着重要的社会职能。然而，在“健 步框架。 康中国2030”战略的开篇之年，公立医院绩效仍多 现场访谈确定问卷内容。为进一步发挥患者 采用与财务及业绩指标相挂钩的考核方式。由于 及临床工作者在助力医院质量管理方面的积极作 ［4］ 此类指标数量众多，反映情况过于片面、分散，使其 用 ，研究者在常州市4家市级公立医院范围内随 ［1］ 在评价效果上大打折扣 。2015年，国家卫计委发 机抽取患者及临床一线医生、护士等卫生专业技术 布了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导 人员，共计发放无记名问卷120份。经统计分析，初 意见》，强调医院绩效落脚点应放在社会效益上，尤 步选定由3个一级指标、13个二级指标、76个三级 ［2］ 其是医疗服务质量上 。因此，公立医院应逐步弱 指标构成的第一轮专家问询表。 化“趋利性”，将绩效关注点向质量维度倾斜，将保 2.德尔菲法及层次分析法 ［3］ 障人民群众的健康放在首位 。本研究旨在结合现 本研究共实施两轮专家问询。第一轮问询根 行公立医院绩效考评情况，通过对调查数据进行分 据科学性、系统性、可操作性、定量指标与定性指标 析，设计出科学、可操作的绩效考评模型，为卫生行 相结合的原则，向专家提供初步拟定的评价指标。 政部门决策提供参考依据。 运用Likert 5级评分法，将评价指标的重要程度设 定为非常重要、重要、一般、不太重要、不重要等五 一、资料和方法 个等级。专家可根据实践经验，在此基础上删除或 （一）研究方法 添加其他指标。 1.文献法及现场访谈法 第二轮的问询向专家展示第一轮调查统计结 建立初始指标库。通过文献研究，在结合美国 果