非霍奇金淋巴瘤治疗现状与进展.ppt

非霍奇金淋巴瘤治疗现状与进展 恶性淋巴瘤的进展 病理分类（WHO2008） 分子分型 预后预测 免疫化疗 影像评价 治疗现状与进展 弥漫大B细胞淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 外周T细胞和NK细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤（非特指型） 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 间变大细胞淋巴瘤等 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 问题1 CHOP是否标准方案？ 分组：根据年龄、IPI分三组治疗 老年组：年龄60岁 年轻低危组：年龄调整的IPI 0-1分 年轻高危组：年龄调整的IPI 2-3分 老年组和年轻低危组 CHOP或R-CHOP 　 大肿块者联合累及野放疗 年轻高危组 无公认治疗方案 较大剂量或高密集型化疗，缓解后 大剂量化疗联合干细胞移植 问题2 是否维持治疗？ 　　　CHOP方案治疗缓解后 加与不加美罗华维持治疗 2年生存率 74% VS 45%（P0.001) 问题3 放疗是否必须？ 尚存争议 ECOG1484研究： 8周期CHOP