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妊娠期高血压疾的护理常规

妊娠期高血压疾病的护理常规 疾 病 分 类 按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压 诊 断 标 准 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。 子痫前期 轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥(+)。 诊 断 标 准 重度:子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板100,000/ML(100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;,⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。 子痫 子痫前期妇女发生不能用其它原因解释的抽搐。 诊 断 标 准 妊娠合并慢性高血压 妊娠前BP≥140/90 mm Hg 或妊娠20周之前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压,或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后。 慢性高血压并发子痫前期 妊娠20周之前没有蛋白尿的高血压妇女新出现蛋白尿≥300 mg/24 h,妊娠20周之前有高血压和蛋白尿的孕妇出现蛋白尿或血压的突然增加,或血小板计数100,000/ML(100×10∧9/L)。 疾 病 治 疗 治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。应根据病情轻重分类,进行个体化治疗。 1.妊娠期高血压:休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗; 2.子痫前期:镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠; 3.子痫:控制抽搐,病情稳定后终止妊娠; 4.妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。 5.慢性高血压并发子痫前期:同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。 谢 谢 观 赏 ! * * 阜阳市肿瘤医院 *

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