预防医学--绪论.ppt

三、生物心理社会医学模式的健康观 现代健康观 1948年世界卫生组织成立时的宪章中提出：“健康是指一种身体、心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。 （Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and notmerely the absence of disease or infirmity） 躯体健康 心理健康：正确认识自我；正确认识环境；及时适应环境； 社会适应能力 ： 每个人的能力应在社会系统内得到充分适应的角色。 作为健康人应有效地扮演与其身份相适应的角色。 每个人的行为与社会规范相一致。 表 健康与疾病的定义 观 点 健 康 疾 病 生理或 生物观点 身体的良好状态 指一个医学概念，它表明身体的某一部分过程、系统在功能和（或）结构上的反常 流行病学观点 宿主对环境中的致病因素具有抵抗的状态 宿主对环境中的致病因素易感而形成的状态 生态学 观点 人和生态间协调关系的产物 人和生态间关系不适应和不协调的结果 社会学观点 人在一个群体中认为身体和（或）行为是正常的 个体认为偏离了正常的身体和（或）行为状态 观 点 健 康 疾 病 消费者 观点 一种商品、一种投资，在某种程度上能够买到 通过购买保健服务可以治疗、控制及治愈的一种不正常情况 统计学 观点 测量结果在正常值范围内 测量结果在正常值范围外 健康与疾病相对的概念：可以把健康与疾病看作是一个连续的统一体或是分度尺。良好的健康在一端，死亡在另一端，每个人都在疾病——健康连续统一体的两端之间的某一地方占有一个位置，而且随着时间的推移在变化着。 健康疾病连续带 (Health-disease continuum) 健康态 亚健康态 潜在疾病态 临界疾病态 亚临床态 临床态 机体易感性 暴露因素 模式I Health-disease continuum 模式II 健康 疾病 主观感觉 客观感觉 健康指标 疾病指标 亚健康状态：是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。 衰老、疲劳综合征、神经衰弱、更年期综合症，均属于“亚健康”状态范畴。 亚临床疾病：又称“无症状疾病”。 “亚临床疾病”与“亚健康状态”的区别在于前者没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。 二、生物心理社会医学模式的医学目的 医学及其目的，正面临着前所未有的挑战，主要表现为： 经济上不能承受医疗费用过快增长 临床上混乱 社会公平受挫 走向成熟与完整的医学，应该是有节制的和谨慎的医学。帮助人们尽可能在有限时间内过着健康的生活。 医学应该是社会供得起的和经济上可支撑的医学。 医学应该是公正和公平的医学。 医学应该是尊重人的选择和尊严。 * 群体预防(colony prevention)是指包括健康人在内的整个人群的疾病预防。主要通过改善社会环境、消除潜在危险因素等方式，达到保持健康、预防疾病的目标，是第一次卫生革命的标志。 社会预防：慢性非传染性疾病主要是饮食、行为习惯和环境（社会环境为主）不良所致，单纯用生物医学手段难以解决，必须用社会心理和行为等措施、动员社会各种力量才能有效防治。预防医学的重点就从医学（生物）预防进入社会预防阶段。社会预防是预防医学第二次革命（或称卫生保健的第二次革命）的标志 。 * 预防医学 第一章绪论 1.掌握：健康、亚健康的概念；三级预防的策略 与措施。 2.熟悉：医学模式的变化；影响健康的主要因素； 健康管理与询证医学的价值。 3.了解：预防医学的主要内容；基本医疗卫生服 务内涵。 学习目标 现代医学治疗手段的进步，使得人类的寿命延长，减少了患病时的痛苦，但治疗手段并不能改变疾病的自然史，而且有些能致死或致残的疾病并不能被治愈，或缺乏有效的治疗措施。 即使对于有治疗手段的疾病，采取预防的策略，比治疗更为经济，更能促进公众和个人的健康。 预防的重要性！ 在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者 仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中 预防医学的概论 一、现代医学的内容： 1、临床医学：内科、外科、妇科、儿科 2、基础医学：生理学、病理学、免疫学、 解剖学、生物化学、医用化学 3、预防医学 4、康复医学 世界三 大医学 21世纪的主流：健康保健 1.模式：环境-人群-健康 2