应用空间扫描统计分析广东出生缺陷分布-华南预防医学.PDF

·２３０· 华南预防医学２０１７年６月第４３卷第３期　 ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ４３，Ｎｏ３ ·论著 · 应用空间扫描统计分析广东省出生缺陷 分布 １ ２ ３ 刘志祥 ，姚菲 ，徐昊立 　　【摘要】　目的　探索通过空间扫描分析获取出生缺陷致畸因子的线索，为致畸因素识别提供 新的方法，为制定出生缺陷高发区域的综合防控措施提供参考。方法　以２０１４年度广东省出生缺 陷医院监测数据和２０１５年广东省统计年鉴中人口密度、工业企业单位数、工业废气排放总量和工业 废水排放总量数据为研究资料，利用空间相关性统计方法和空间热点探测统计对聚集型和非聚集 型出生缺陷进行空间相关性分析以及不同尺度的热点分析。结果　广东省２０１４年出生缺陷医院监 测系统监测围产儿２４４３６３人，出生缺陷患儿７６３８例，出生缺陷发生率为３１．２６‰。男性围产儿缺 陷发生率为３４．１１‰，高于女性的２７．６９‰，产妇居住地为城镇的围产儿缺陷发生率为３２．９２‰，高于 农村的２９．８２‰，＜２０岁和 ３５岁产妇的围产儿缺陷发生率比其他年龄组的高。各地级市出生缺 ≥ 陷发生率差异较大（Ｐ＜０．０１）。空间扫描统计量分析发现全省出生缺陷的空间分布存在聚集性 （Ｐ＜０．０５），深圳市、东莞市、珠海市、中山市、佛山市、广州市和揭阳市７个地市为聚集区域，聚集风 险ＲＲ值为１．１４～２．５３，其余１４个地市为非聚集区域。聚集区域的人口密度、工业企业单位数、工 业废气排放总量及工业废水排放总量均高于非聚集区域（均Ｐ＜０．０５）。结论　广东省围产儿出生 缺陷区域高发，空间分布差异明显。在高发集中区域，应进一步加强出生缺陷与社会经济因素的相 关性研究。 【关键词】　时空聚类分析；　先天畸形；　出生缺陷 中图分类号：Ｒ１７４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１６７１－５０３９（２０１７）０３－０２３０－０５ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｌｅｘｉｂｌｅｓｐａｔｉａｌｓｃａｎｓｔａｔｉｓｔｃｉｎａｎａｌｙｚｉｎｇｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ　ＬＩＵ １ ２ ３ Ｚｈｉｘｉａｎｇ，ＹＡＯＦｅｉ，ＸＵＨａｏｌｉ．１．ＨｅａｌｔｈｃａｒｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｙｕａｎＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｈｅｙｕａｎ５１７０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；３． ＨｅａｌｔｈｃａｒｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｕｅｓｔｏｔｅｒａｔｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓｕｓｉｎｇｆｌｅｘｉｂｌｅｓｐａｔｉａｌ ｓｃａｎｓｔａｔｉｓｔｉｃ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｗｍｅｔｈｏｄｆｏｒｉｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇｔｅｒａｔｏｇｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓａｎｄｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｓｔｒｅｎｇｔｈｅ ｎｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄａｔａｏｆｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓｉｎ ２０１４ｗｅｒｅｄｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍｔｈｅＢｉｒｔｈＤｅｆｅｃｔｓＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅＳｙｓｔｅｍｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＢＤＳＳＧＰ）．Ｄａｔａｏｆ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｄｅｎｓｉｔｙ，ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅｓ，ｗａｓｔｅｇａｓｅｍｉｓｓｉｏｎｓａｎｄｗａｓｔｅｗａｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｓｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｆｒｏｍＧｕａｎｇｄｏｎｇＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＹｅａｒｂｏｏｋ２０１５．Ｓｐａｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄｈｏｔｓｐｏｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｏｆｆｌｅｘｉｂｌｅ ｓｐａｔｉａｌｓｃａｎｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｓｐａｔｉａｌｃｌｕｓｔｅｒｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓａｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｅｌａ ｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｏｃｉｅｔｙｅｃｏｎｏｍ