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- 2019-02-27 发布于福建
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腰椎间盘突出症为腰腿痛最常见的原因之一,是因腰椎间盘的纤维环退变破裂,髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。 在日常生活和劳动中,以腰部的负重最大,活动最多,支持着人体上半部的重量,起协调和缓冲作用,特别是腰4~腰5之间及腰5~骶1之间椎间盘所承受的压力更大,损伤机会也就较多,所以在临床上腰4~腰5、腰5~骶1之间的椎间盘髓核突出症比较多见。 90%以上的腰间盘突出发生在L4~5和L5~S1 。 椎间盘 : 1、软骨终板 2、纤维环 3、髓核 腰间盘突出症的分型 1膨出型(Bulging) 为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。 2突出型(Protrusion) 为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率高。 3脱出型(Extrusion) 纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差。 4游离型(Sequestration) 突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下
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