广州城乡居民社会医疗保险待遇简介.DOCVIP

广州市城乡居民社会医疗保险待遇简介 （2019年度大中专院校学生篇） 一、参保缴费 大中专学生（含非广州市户籍学生）医保费由学校代收代缴，统一办理参保缴费手续。 缴费时间 享受时间 个人缴费 政府资助 学校缴费时间2018年10-11月 新生：2018年9月1日至2019年12月31日 288元 667元 其他学生：2019年1月1日至2019年12月31日 备注：政府资助标准如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。 二、待遇范围 大中专学生正常参保缴费后，可在本市定点医院享受以下6类就医保障待遇，无需个人全额垫付，医保应付待遇由医院记帐。 待 遇 范 围 住院 普通门诊 门诊指定慢性病（20种） 门诊特定项目（18种） 指定单病种 生育医疗待遇 三、报销限额 大中专学生在享受基本医疗保险的基础上，无需另行缴费可再享受大病保险待遇，年度最高报销额度可达66多万元。 待遇构成 年度最高报销额度 备注 基本医疗保险 21.7万元 根据个人参保年限，年度最高报销额度为61.7万元或66.7万元 大病保险 第一年参保最高报销额度40万元； 连续参保满2年最高报销额度45万元。 四、普通门诊待遇 普通门诊就医管理方式由学校统一选择，报销范围为普通门诊药品目录范围内的药品费用。 就医管理方式 报销比例 年度最高 支付限额 基层定点医院 非基层定点医院 选点就医管理 80% 40%（直接就医） 1000元/人 50%（经基层医院转诊） 普通门诊限额管理 在学校卫生室（指定医院）就医90%以上 五、住院待遇 住院医疗费用中，符合政策范围内的医疗费用按以下比例报销。 定点医院等级 起付标准 报销比例 一级 300元 85% 二级 600元 75% 三级 1000元 65% 六、异地就医报销 大中专学生如有放假、因病休学期间回到户籍地，或在异地实习、分校学习期间在异地定点医疗机构就医等情况，符合政策范围内的医疗费用可到我市医保经办机构办理报销手续。 七、温馨提示 1.以上内容为广州市城乡居民医保待遇摘要，如有疑义，请以政策原文为准； 2.本宣传资料内容如果与政策文件有出入或政策发生调整，请以最新公布的政策为准； 3.如需获取更详尽的信息，可通过广州医保管理网查询或关注广州医保官方微信：