医学移植免疫课件.pptVIP

慢性排斥反应 移植物存活数月至数年后，缓慢出现的排斥反应 病理表现为移植物内毛细血管内皮细胞增生，动脉腔狭窄并逐渐纤维化 目前对于慢性排斥尚无理想的治疗措施 发生机制： 1、免疫学因素 细胞应答和体液应答持续作用的结果，可能与抗体、免疫复合物沉积和慢性细胞反应有关 2、非免疫学因素 局部缺血、再灌注损伤、免疫抑制剂的毒副作用、巨细胞病毒感染、高血压、糖尿病等均可参与慢性排斥的发生 肾移植引起的慢性排斥反应------动脉粥样硬化 二、移植物抗宿主反应(GVHR) 供者移植物中大量免疫活性细胞，针对受者移植抗原发生免疫应答，引起宿主组织损伤，称为移植物抗宿主反应。主要见于骨髓移植后。 发生条件： A. 移植物中含有大量的免疫活性细胞 B. 宿主处于免疫无能或功能极度低下的状态 C. 供、受者之间的组织相容性不同 去除供者骨髓中成熟的T细胞，可预防GVHR的发生，但是反过来又可能降低移植物（骨髓）的存活率，对于因白血病而接受骨髓移植的患者，可能会增加白血病复发的概率。 因此选择性的去除针对宿主移植抗原的T细胞，不但可以避免GVHR的发生，而且可以保存其保护性的细胞免疫功能。 第三节 同种异基因移植排斥的防治 一、组织配型 1、供、受者ABO、Rh血型相符 2、受者体内是否存在针对移植抗原的预存抗体 3