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内科 压疮的护理与预防 一 压疮护理 1.压疮危险因素评估 概述 压疮，又称为压力性溃疡，是局部皮肤及皮下的组织的损伤，通常在骨隆突处。由于受到压力或压力加上剪切力和摩擦力的组合而引起。压疮的发生与多种因素有关，哪种因素更为重要目前仍未明确。 尽管压疮发生的原因已明确，但患者压疮发生风险的程度需要应用压疮危险因素评估量表对患者的状况进行客观评估。这是压疮预防关键性的一步，可以早期筛选压疮发生的高危人群，预防患者发生压疮。 评估目标 1.恰当地评估患者引发压疮的危险因素，一遍加以消除或者改善。 2.根据评估标准准确判断患者是否存在发生压疮的危险。 评估重点步骤 1.确定需要进行压疮风险评估的患者。压疮高风险的患者包括瘫痪、意识障碍、神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅、强迫体位等长期卧床者，也包括局部皮肤循环不良、脱水、浮肿，大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿，不结状态，导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者。需要特别注意高风险科室（急诊科、手术室、ICU等）的患者。 2.对即将接受手术的患者进行风险评估。检查其他可能导致压疮发生或增加风险的因素（手术时间长度、手术中发生的低血压、手术中的低核心温度、术后第一天行动不便）。 3.选择合适的压疮风险评估工具。根据患者的情况