原发性说肝癌(教学).pptVIP

* * 并发症 1、肝性脑病：最严重并发症，神经精神异常，1/3死亡 2、上消化道出血： 原因： 　　门脉高压：食道胃底静脉曲张破裂出血； 　　胃肠粘膜糜烂合并凝血功能障碍：　　 表现：呕血或黑便 * * 3、癌结节破裂出血： 原因：自发性、外力性 表现： 　　肝区疼痛；全腹痛；休克 　　肝区或全腹压痛、反跳痛、肌卫、血性腹水 4、继发感染：肺炎、败血症、肠道感染等 * * 肝癌结节破裂出血的病理观 * * （一）肿瘤标记物的检查 肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某些物质，常以抗原、酶、激素、代谢产物的形式存在于肿瘤细胞或体液中，根据其生化或免疫特异性可以识别或诊断肿瘤。 实验室和其他检查 * * 1、甲胎蛋白（AFP）：是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。 阳性早于症状出现8－11月、肝细胞癌AFP阳性率为70－90%。目前多用放射免疫法（RIA）或AFP单克隆抗体酶免疫法（EIA）快速测定法。AFP浓度与肝癌的大小呈正相关。 AFP检查诊断肝细胞癌标准为 （1）AFP500ug/L持续4周以上； （2）AFP由低浓度逐渐升高不降； （3）AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周以上。 * * AFP异质体： 可用扁豆凝集素（LCA）亲和双向放射免疫电泳方法检测，可将人