脊髓损伤康复spinalcordinjury（SCI）-四川中医药高等专科学校.pptVIP

（3）步行训练的目标 1）社区功能性行走：L4以下平面损伤的患者穿戴踝足矫形器能耐受，能上下楼，能连续行走900m，能独立进行日常生活活动。 2）家庭功能性行走：L1~L3平面损伤的患者可在室内行走，但行走距离不超过900m。 3）治疗性步行：T6~T12平面损伤的患者膝踝足矫形器或骨盆托矫形器，借助双腋拐短暂步行。 8. 矫形器的应用：佩戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重新获得站立及行走能力十分重要。 9. ADL训练：脊髓损伤水平对患者生活自理能力具有重要作用。C7损伤的患者，生活基本可以自理；C5和C6损伤的患者，生活可以部分自理；C4损伤的患者，生活完全不能自理。 10.心理治疗：脊髓损伤患者的心理反应，一般要经过休克期—否认期—抑郁或焦虑反应期—依赖期 11.其他：进行文体训练及职业康复训练。 合并症的康复治疗 排尿障碍及尿路感染 排便障碍 压疮 深静脉栓塞 痉挛 疼痛 异位骨化 骨质疏松 康复预后 1. 脊髓休克消失的早或晚是判断预后的重要指征：休克时间越长表示损害越严重，预后亦越差 2. 正确的临床及康复治疗对预后有重要影响：及早、正确、积极的临床及康复治疗预后越好。 3. 损伤平面与功能预后有密切的关系：损伤平面越高，预后越差。 对完全性脊髓损伤的患者，可根据其不同损伤平面预测其功能恢复情况P57表2-10 康复预防 1. I级预防：预防残损。 2