非阿片类镇痛药物在成人ICU中的应用-中华危重病急救医学.PDF

中国中西医结合急救杂志 20 17 年 5 月第 24 卷第 3 期 Chin J TCM WM Crit Care ，May 20 17 ，Vol.24 ，No.3 · 333 · ·综述 · 非阿片类镇痛药物在成人 ICU 中的应用 100044 北京 ，北京大学人 民医院重症医学科 通讯作者 ：安友仲 ，Email ：bjicu@163.com DOI ：10.3969/j .issn.1008-969 1.20 17.03.029 【 】 摘要 重症加强治疗病房 （ICU ）中患者多数经历着疼痛或不适 ，与手术 、机械通气相关 ，镇痛药物 的使 用可缓解患者焦虑情绪 ，改善睡眠 ，促进病情恢复 ，减少镇静药物使用剂量和谵妄 的发生 。非阿片类镇痛药物 因其不 良反应小近年来逐渐受到 ICU 医生 的关注。本文通过文献学习 ，了解非阿片类镇痛药物在 ICU 中应用 的现状 ，发现 目前 ICU 中常用 的非阿片类镇痛药物 （包括氯胺酮、非 甾体类抗炎药 、曲马多、利多卡因及加 巴喷 丁等 ）均能减少镇静药物及阿片类镇痛药物的应用 ，降低不 良反应 的发生 ，将会受到越来越多的关注。 【 】 关键词 非阿片类药物 ； 镇痛药物 ； 重症加强治疗病房 ； 疼痛评估 基金项目：首都临床特色应用研究项 目（Z 1311070022 13153 ） Application of non opioids analgesic drugs in adult at intensive care unit Yang Shuguang, Zhao Huiying, An Youzhong Dep artment of Critical Care Medicine, Peking University Peop le s Hosp ital, Beij ing 100044, China Corresp onding author: An Youzhong, Email: bj icu@163.com 【 】 mechanical Abstract The majority of patients have experienced pain or discomfort associated with surgery or ventilation in intensive care unit (ICU), and the use of analgesic drugs can relieve patients anxiety, improve sleep, promote the disease recovery, reduce the use of sedative drug dosage and the occurrence of delirium. Because of less adverse reactions of the non opioid analgesic drugs, in recent years gradually the doctors in ICU have paid attention to them. In this study, the related literatures have been reviewed to realize the present situation of applying non opioid ana