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;;;;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第十五章 其他系统疾病患儿的护理;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第一节 先天性甲状腺功能减退症;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第二节 风湿热;第三节 儿童糖尿病;第三节 儿童糖尿病;第三节 儿童糖尿病;第三节 儿童糖尿病;第三节 儿童糖尿病;第三节 儿童糖尿病;第三节 儿童糖尿病;本章小结 本章主要介绍先天性甲状腺功能减退症、风湿热、儿童糖尿病的护理评估、护理诊断及护理措施。先天性甲状腺功能减退症是儿童最常见的内分泌疾病，应做好新生儿筛查工作，及早诊断，避免出现严重后果。风湿热如果治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病，儿童糖尿病易并发酮症酸中毒，而且这两种疾病发病率近年来都有回升趋势，故应积极防治。;第三节 儿童糖尿病;1.患儿，男，2岁，因语言、运动发育迟缓就诊。该患儿身材矮小，囟门尚未闭合，至今不会说话和走路。查体见皮肤干燥，毛发稀少，表情呆板，眼距宽，鼻梁宽平，舌大伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹膨隆，四肢肌张力低。 （1）该患儿最可能的诊断是什么？ （2）该患儿首要的护理问题是什么？ （3）该患儿主要护理措施有哪些？ ;2.患儿，女，7岁，因“多饮、多食、多尿3个月”入院。查体尿糖阳性，空腹血糖8.0mmol/L，随机血糖12.2mmol/L，诊断为糖尿病。请问： （1）该患儿首要的护理问题有哪些？ （2）如何作好该患儿的饮食指导？ （3）当患儿出现恶心、呕吐，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速，血压下降等症状时，最可能的诊断是什么？应如何处理？ ? ;参考答案 思考题1 （1）先天性甲状腺功能减退症。 （2）生??发育迟缓　与甲状腺素合成不足有关。 （3）保暖；保证营养供给；指导防治便秘的措施；加强行为训练。 ;参考答案 思考题2 （1）营养失调：低于机体需要量 与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。 （2）饮食管理 ①每日所需总能量（kcal）=1000+〔年龄×（80～100）〕②能量成分分配：碳水化合物50%～55%、脂肪30%、蛋白质15％～20%③能量分配：早、中、晚餐的能量应分别占总能量的1/5、2/5、2/5，每餐中留出少量作为餐间点心。 （3）并发症：糖尿病酮症酸中毒 处理： ①液体疗法：纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。③控制感染